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四川省（省管公立医疗机构）
已发布·待执行技耗分离价格已公布（省管公立医疗机构），2026-11-01 起执行，尚未到执行日。
展开说明
依据川医保办发〔2026〕10号（成文2026年6月30日，2026年7月27日公布）。口腔种植类2026年10月1日起执行，口腔类2026年11月1日起执行。表内是已经公布、尚未到执行日的省管公立医疗机构价格。市场调节价项目没有指导价数字，由公立医疗机构自主定价并报医疗保障部门备案。
耗材说明
附件列出的可另收费物耗，按实际采购价格零差率销售，写在对应项目的除外内容里。清单以外的物耗已包含在项目价格中，不得另外收费。基本物耗成本计入项目价格。
单颗常规种植牙全流程调控目标
待补充
来源
共 237 个项目 ｜ 数据更新至 2026-09-23 ｜ 来源：《四川省医疗保障局关于规范颌面外科类、口腔类、口腔种植类医疗服务价格项目及医保支付类别的通知》、《附件2-1 四川省口腔类医疗服务价格项目省管公立医疗机构价格及医保支付类别表》、《附件3-1 四川省口腔种植类医疗服务价格项目省管公立医疗机构价格及医保支付类别表》、《附件2-3 四川省口腔类医疗服务价格项目可另收费物耗清单》、《附件3-3 四川省口腔种植类医疗服务价格项目可另收费物耗清单》
价格口径
列序为三甲、三乙、二甲、二乙、二乙以下，是省管公立医疗机构的政府指导价，最高限价，下浮不限。各市（州）公立医疗机构同等级价格原则上不得超过这一标准。单颗种植体植入费、单颗种植牙冠修复置入费按 A、B、C、D 档分列，A档是不符合上浮条件的基准价。口腔种植类自2026年10月1日起执行，口腔类自2026年11月1日起执行。
口腔种植
项目名称 类型 单位 三甲三乙二甲二乙二乙以下 医保
龈上洁治费-种植牙洁治（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 100%三乙 加收 100%二甲 加收 100%二乙 加收 100%二乙以下 加收 100% 医保 丙类 龈下刮治费-种植体龈下刮治（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 100%三乙 加收 100%二甲 加收 100%二乙 加收 100%二乙以下 加收 100% 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（单颗）A档 技术 单位 牙位 三甲 1225 元三乙 1225 元二甲 1021 元二乙 1021 元二乙以下 1021 元 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（单颗）B档 技术 单位 牙位 三甲 1470 元三乙 1470 元二甲 1225 元二乙 1225 元二乙以下 1225 元 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（单颗）C档 技术 单位 牙位 三甲 1595 元三乙 1595 元二甲 1329 元二乙 1329 元二乙以下 1329 元 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（单颗）D档 技术 单位 牙位 三甲 1710 元三乙 1710 元二甲 1425 元二乙 1425 元二乙以下 1425 元 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（单颗）-即刻修复置入（加收） 技术 单位 牙位 三甲 加收 30%三乙 加收 30%二甲 加收 30%二乙 加收 30%二乙以下 加收 30% 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（单颗）-临时冠修复置入（减收） 技术 单位 牙位 三甲 减收 30%三乙 减收 30%二甲 减收 30%二乙 减收 30%二乙以下 减收 30% 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复） 技术 单位 牙位 三甲 1484 元三乙 1360 元二甲 1237 元二乙 1113 元二乙以下 989 元 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）-即刻修复置入（加收） 技术 单位 牙位 三甲 加收 30%三乙 加收 30%二甲 加收 30%二乙 加收 30%二乙以下 加收 30% 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）-临时冠修复置入（减收） 技术 单位 牙位 三甲 减收 30%三乙 减收 30%二甲 减收 30%二乙 减收 30%二乙以下 减收 30% 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（固定咬合重建） 技术 单位 件 三甲 市场调节价三乙 市场调节价二甲 市场调节价二乙 市场调节价二乙以下 市场调节价 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（固定咬合重建）-即刻修复置入（加收） 技术 单位 件 三甲 市场调节价三乙 市场调节价二甲 市场调节价二乙 市场调节价二乙以下 市场调节价 医保 丙类 医学3D建模（口腔） 技术 单位 例 三甲 259 元三乙 259 元二甲 216 元二乙 216 元二乙以下 173 元 医保 丙类 种植牙冠修理费 技术 单位 牙位 三甲 1119 元三乙 1026 元二甲 933 元二乙 839 元二乙以下 746 元 医保 丙类 种植可摘修复置入费 技术 单位 件 三甲 市场调节价三乙 市场调节价二甲 市场调节价二乙 市场调节价二乙以下 市场调节价 医保 丙类 种植可摘修复置入费-即刻修复置入（加收） 技术 单位 件 三甲 市场调节价三乙 市场调节价二甲 市场调节价二乙 市场调节价二乙以下 市场调节价 医保 丙类 医学3D模型打印（口腔） 技术 单位 件 三甲 447 元三乙 447 元二甲 373 元二乙 373 元二乙以下 298 元 医保 丙类 医学3D导板打印（口腔） 技术 单位 件 三甲 1381 元三乙 1381 元二甲 1151 元二乙 1151 元二乙以下 921 元 医保 丙类 种植体植入费（单颗）A档 技术 单位 牙位 三甲 1633 元三乙 1633 元二甲 1361 元二乙 1361 元二乙以下 1361 元 医保 丙类 种植体植入费（单颗）B档 技术 单位 牙位 三甲 1810 元三乙 1810 元二甲 1508 元二乙 1508 元二乙以下 1508 元 医保 丙类 种植体植入费（单颗）C档 技术 单位 牙位 三甲 2094 元三乙 2094 元二甲 1745 元二乙 1745 元二乙以下 1745 元 医保 丙类 种植体植入费（单颗）D档 技术 单位 牙位 三甲 2424 元三乙 2424 元二甲 2020 元二乙 2020 元二乙以下 2020 元 医保 丙类 种植体植入费（单颗）-种植体即刻种植（加收） 技术 单位 牙位 三甲 加收 30%三乙 加收 30%二甲 加收 30%二乙 加收 30%二乙以下 加收 30% 医保 丙类 种植体植入费（单颗）-颅颌面种植体植入（加收） 技术 单位 牙位 三甲 加收 100%三乙 加收 100%二甲 加收 100%二乙 加收 100%二乙以下 加收 100% 医保 丙类 种植体植入费（全牙弓） 技术 单位 例 三甲 市场调节价三乙 市场调节价二甲 市场调节价二乙 市场调节价二乙以下 市场调节价 医保 丙类 种植体植入费（全牙弓）-种植体即刻种植（加收） 技术 单位 例 三甲 市场调节价三乙 市场调节价二甲 市场调节价二乙 市场调节价二乙以下 市场调节价 医保 丙类 种植体植入费（全牙弓）-颅颌面种植体植入（加收） 技术 单位 例 三甲 市场调节价三乙 市场调节价二甲 市场调节价二乙 市场调节价二乙以下 市场调节价 医保 丙类 种植体植入费（全牙弓）-种植体倾斜植入（加收） 技术 单位 例 三甲 市场调节价三乙 市场调节价二甲 市场调节价二乙 市场调节价二乙以下 市场调节价 医保 丙类 口腔内植骨费（简单） 技术 单位 牙位 三甲 1354 元三乙 1241 元二甲 1128 元二乙 1016 元二乙以下 903 元 医保 丙类 口腔内植骨费（一般） 技术 单位 牙位 三甲 2275 元三乙 2085 元二甲 1896 元二乙 1706 元二乙以下 1517 元 医保 丙类 口腔内植骨费（复杂） 技术 单位 牙位 三甲 3337 元三乙 3059 元二甲 2781 元二乙 2503 元二乙以下 2225 元 医保 丙类 口腔内植骨费（复杂）-上颌窦囊肿摘除（加收） 技术 单位 牙位 三甲 加收 25%三乙 加收 25%二甲 加收 25%二乙 加收 25%二乙以下 加收 25% 医保 丙类 口腔内植骨费（复杂）-口腔以外其他部位取骨（加收） 技术 单位 牙位 三甲 加收 40%三乙 加收 40%二甲 加收 40%二乙 加收 40%二乙以下 加收 40% 医保 丙类 种植体周软组织移植费 技术 单位 牙位 三甲 2017 元三乙 1849 元二甲 1681 元二乙 1513 元二乙以下 1345 元 医保 丙类 种植体取出费 技术 单位 牙位 三甲 1386 元三乙 1271 元二甲 1155 元二乙 1040 元二乙以下 924 元 医保 丙类 口腔修复
项目名称 类型 单位 三甲三乙二甲二乙二乙以下 医保
预成冠修复费 技术 单位 牙 三甲 436 元三乙 399 元二甲 363 元二乙 327 元二乙以下 290 元 医保 丙类 咬合板治疗费 技术 单位 每件 三甲 2678 元三乙 2455 元二甲 2232 元二乙 2009 元二乙以下 1786 元 医保 丙类 咬合板治疗费-减材/增材咬合板（加收） 技术 单位 每件 三甲 加收 50%三乙 加收 50%二甲 加收 50%二乙 加收 50%二乙以下 加收 50% 医保 丙类 咬合板治疗费-弹性咬合板（减收） 技术 单位 每件 三甲 减收 50%三乙 减收 50%二甲 减收 50%二乙 减收 50%二乙以下 减收 50% 医保 丙类 临时固定修复费 技术 单位 牙位 三甲 166 元三乙 152 元二甲 138 元二乙 124 元二乙以下 110 元 医保 丙类 修复体固定修复费 技术 单位 牙位 三甲 3000 元三乙 2750 元二甲 2500 元二乙 2250 元二乙以下 2000 元 医保 丙类 修复体固定修复费-即刻修复（加收） 技术 单位 牙位 三甲 加收 50%三乙 加收 50%二甲 加收 50%二乙 加收 50%二乙以下 加收 50% 医保 丙类 修复体固定修复费-复杂修复体固定修复（加收） 技术 单位 牙位 三甲 加收 75%三乙 加收 75%二甲 加收 75%二乙 加收 75%二乙以下 加收 75% 医保 丙类 附着体修复费 技术 单位 牙位 三甲 1480 元三乙 1356 元二甲 1233 元二乙 1110 元二乙以下 986 元 医保 丙类 附着体修复费-套筒冠修复费（扩展） 技术 单位 牙位 三甲 1480 元三乙 1356 元二甲 1233 元二乙 1110 元二乙以下 986 元 医保 丙类 全口义齿修复费 技术 单位 单颌 三甲 3900 元三乙 3575 元二甲 3250 元二乙 2925 元二乙以下 2600 元 医保 丙类 全口义齿修复费-复杂全口义齿修复（加收） 技术 单位 单颌 三甲 加收 75%三乙 加收 75%二甲 加收 75%二乙 加收 75%二乙以下 加收 75% 医保 丙类 胶连可摘局部义齿修复费 技术 单位 牙位 三甲 270 元三乙 248 元二甲 225 元二乙 203 元二乙以下 180 元 医保 丙类 铸造支架可摘局部义齿修复费 技术 单位 牙位 三甲 720 元三乙 660 元二甲 600 元二乙 540 元二乙以下 480 元 医保 丙类 铸造支架可摘局部义齿修复费-复杂铸造支架可摘局部义齿修复（加收） 技术 单位 牙位 三甲 加收 50%三乙 加收 50%二甲 加收 50%二乙 加收 50%二乙以下 加收 50% 医保 丙类 颌骨/腭部缺损赝复体修复费（常规） 技术 单位 每件 三甲 3467 元三乙 3178 元二甲 2889 元二乙 2600 元二乙以下 2311 元 医保 丙类 颌骨/腭部缺损赝复体修复费（复杂） 技术 单位 每件 三甲 5200 元三乙 4766 元二甲 4333 元二乙 3900 元二乙以下 3466 元 医保 丙类 面部缺损赝复体修复费 技术 单位 每件 三甲 7667 元三乙 7028 元二甲 6389 元二乙 5750 元二乙以下 5111 元 医保 丙类 修复体拆除费 技术 单位 修复体 三甲 172 元三乙 157 元二甲 143 元二乙 129 元二乙以下 114 元 医保 丙类 修复体维护费 技术 单位 牙位 三甲 171 元三乙 157 元二甲 143 元二乙 129 元二乙以下 114 元 医保 丙类 牙体牙髓
项目名称 类型 单位 三甲三乙二甲二乙二乙以下 医保
牙髓活力测验费 技术 单位 牙 三甲 3 元三乙 3 元二甲 3 元二乙 3 元二乙以下 2 元 医保 甲类 牙体开髓引流费 技术 单位 牙 三甲 128 元三乙 118 元二甲 107 元二乙 96 元二乙以下 86 元 医保 甲类 牙体开髓引流费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 甲类 牙髓失活费 技术 单位 牙 三甲 20 元三乙 19 元二甲 17 元二乙 15 元二乙以下 14 元 医保 甲类 牙髓失活费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 甲类 干髓治疗费 技术 单位 牙 三甲 10 元三乙 9 元二甲 8 元二乙 7 元二乙以下 6 元 医保 甲类 根管预备费 技术 单位 根管 三甲 153 元三乙 141 元二甲 128 元二乙 115 元二乙以下 102 元 医保 甲类 根管预备费-儿童（加收） 技术 单位 根管 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 甲类 根管预备费-根管异常（加收） 技术 单位 根管 三甲 加收 70%三乙 加收 70%二甲 加收 70%二乙 加收 70%二乙以下 加收 70% 医保 甲类 根管冲洗费 技术 单位 根管 三甲 16 元三乙 14 元二甲 13 元二乙 12 元二乙以下 10 元 医保 甲类 根管冲洗费-根管封药费（扩展） 技术 单位 根管 三甲 16 元三乙 14 元二甲 13 元二乙 12 元二乙以下 10 元 医保 丙类 根管充填费 技术 单位 根管 三甲 138 元三乙 127 元二甲 115 元二乙 104 元二乙以下 92 元 医保 甲类 根管充填费-儿童（加收） 技术 单位 根管 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 甲类 根管充填费-根管异常（加收） 技术 单位 根管 三甲 加收 50%三乙 加收 50%二甲 加收 50%二乙 加收 50%二乙以下 加收 50% 医保 甲类 根管充填费-乳牙根管充填费（扩展） 技术 单位 根管 三甲 138 元三乙 127 元二甲 115 元二乙 104 元二乙以下 92 元 医保 甲类 根管再治疗费 技术 单位 根管 三甲 184 元三乙 168 元二甲 153 元二乙 138 元二乙以下 122 元 医保 甲类 根管内异物取出费 技术 单位 根管 三甲 1350 元三乙 1238 元二甲 1125 元二乙 1013 元二乙以下 900 元 医保 甲类 根管内异物取出费-根尖段异物取出（加收） 技术 单位 根管 三甲 加收 50%三乙 加收 50%二甲 加收 50%二乙 加收 50%二乙以下 加收 50% 医保 甲类 活髓保存治疗费 技术 单位 牙 三甲 153 元三乙 141 元二甲 128 元二乙 115 元二乙以下 102 元 医保 甲类 活髓保存治疗费-间接盖髓（减收） 技术 单位 牙 三甲 减收 50%三乙 减收 50%二甲 减收 50%二乙 减收 50%二乙以下 减收 50% 医保 甲类 牙髓再生治疗费 技术 单位 牙 三甲 900 元三乙 825 元二甲 750 元二乙 675 元二乙以下 600 元 医保 丙类 牙髓再生治疗费-自体血支架制备（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 100%三乙 加收 100%二甲 加收 100%二乙 加收 100%二乙以下 加收 100% 医保 丙类 牙体缺损直接粘接修复费-银汞合金充填（减收） 技术 单位 牙 三甲 减收 80%三乙 减收 80%二甲 减收 80%二乙 减收 80%二乙以下 减收 80% 医保 甲类 牙脱敏治疗费 技术 单位 牙 三甲 8 元三乙 8 元二甲 7 元二乙 6 元二乙以下 6 元 医保 甲类 牙齿内漂白费 技术 单位 牙 三甲 市场调节价三乙 市场调节价二甲 市场调节价二乙 市场调节价二乙以下 市场调节价 医保 丙类 牙齿内漂白费-牙脱色费（扩展） 技术 单位 牙 三甲 市场调节价三乙 市场调节价二甲 市场调节价二乙 市场调节价二乙以下 市场调节价 医保 丙类 全口牙齿漂白费 技术 单位 次 三甲 市场调节价三乙 市场调节价二甲 市场调节价二乙 市场调节价二乙以下 市场调节价 医保 丙类 全口牙齿漂白费-牙列套漂白费（扩展） 技术 单位 次 三甲 市场调节价三乙 市场调节价二甲 市场调节价二乙 市场调节价二乙以下 市场调节价 医保 丙类 桩核修复费 技术 单位 根管 三甲 867 元三乙 795 元二甲 723 元二乙 651 元二乙以下 578 元 医保 丙类 桩核修复费-一体化纤维桩核（加收） 技术 单位 根管 三甲 加收 100%三乙 加收 100%二甲 加收 100%二乙 加收 100%二乙以下 加收 100% 医保 丙类 根尖诱导成形费 技术 单位 根管 三甲 108 元三乙 99 元二甲 90 元二乙 81 元二乙以下 72 元 医保 丙类 根尖诱导成形费-儿童（加收） 技术 单位 根管 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 根尖屏障手术费 技术 单位 根管 三甲 374 元三乙 343 元二甲 312 元二乙 281 元二乙以下 250 元 医保 甲类 根尖屏障手术费-儿童（加收） 技术 单位 根管 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 甲类 根尖屏障手术费-髓腔穿孔修补费（扩展） 技术 单位 根管 三甲 374 元三乙 343 元二甲 312 元二乙 281 元二乙以下 250 元 医保 甲类 根尖手术费 技术 单位 根管 三甲 820 元三乙 751 元二甲 683 元二乙 615 元二乙以下 546 元 医保 甲类 根尖手术费-儿童（加收） 技术 单位 根管 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 甲类 根尖手术费-复杂根尖手术（加收） 技术 单位 根管 三甲 加收 100%三乙 加收 100%二甲 加收 100%二乙 加收 100%二乙以下 加收 100% 医保 甲类 牙周
项目名称 类型 单位 三甲三乙二甲二乙二乙以下 医保
全口牙周系统检查费 技术 单位 次 三甲 128 元三乙 118 元二甲 107 元二乙 96 元二乙以下 86 元 医保 丙类 全口牙周系统检查费-口腔黏膜病系统检查费（扩展） 技术 单位 次 三甲 128 元三乙 118 元二甲 107 元二乙 96 元二乙以下 86 元 医保 丙类 牙周探诊费 技术 单位 次 三甲 42 元三乙 39 元二甲 35 元二乙 32 元二乙以下 28 元 医保 丙类 牙周指数检查费 技术 单位 项 三甲 16 元三乙 14 元二甲 13 元二乙 12 元二乙以下 10 元 医保 丙类 牙周冲洗上药费 技术 单位 牙 三甲 4 元三乙 3 元二甲 3 元二乙 3 元二乙以下 2 元 医保 甲类 牙周塞治费 技术 单位 牙 三甲 20 元三乙 19 元二甲 17 元二乙 15 元二乙以下 14 元 医保 甲类 牙周塞治费-口腔局部止血费（扩展） 技术 单位 牙 三甲 20 元三乙 19 元二甲 17 元二乙 15 元二乙以下 14 元 医保 甲类 龈上洁治费 技术 单位 牙 三甲 8 元三乙 8 元二甲 7 元二乙 6 元二乙以下 6 元 医保 丙类 龈下刮治费 技术 单位 牙 三甲 22 元三乙 20 元二甲 18 元二乙 16 元二乙以下 14 元 医保 丙类 龈下刮治费-使用内镜（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 15%三乙 加收 15%二甲 加收 15%二乙 加收 15%二乙以下 加收 15% 医保 丙类 阻生牙龈瓣修整费 技术 单位 牙 三甲 156 元三乙 143 元二甲 130 元二乙 117 元二乙以下 104 元 医保 丙类 阻生牙龈瓣修整费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 牙周翻瓣费 技术 单位 牙 三甲 324 元三乙 297 元二甲 270 元二乙 243 元二乙以下 216 元 医保 丙类 牙周翻瓣费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 牙周翻瓣费-复杂牙周翻瓣（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 50%三乙 加收 50%二甲 加收 50%二乙 加收 50%二乙以下 加收 50% 医保 丙类 牙龈成形费 技术 单位 牙 三甲 433 元三乙 397 元二甲 361 元二乙 325 元二乙以下 289 元 医保 丙类 牙龈成形费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 牙龈成形费-龈瘤切除费（扩展） 技术 单位 牙 三甲 433 元三乙 397 元二甲 361 元二乙 325 元二乙以下 289 元 医保 丙类 游离龈移植费 技术 单位 牙 三甲 1292 元三乙 1185 元二甲 1077 元二乙 969 元二乙以下 862 元 医保 丙类 游离龈移植费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 游离龈移植费-上皮下结缔组织移植费（扩展） 技术 单位 牙 三甲 1292 元三乙 1185 元二甲 1077 元二乙 969 元二乙以下 862 元 医保 丙类 引导性牙周组织再生费 技术 单位 牙 三甲 488 元三乙 448 元二甲 407 元二乙 366 元二乙以下 326 元 医保 丙类 引导性牙周组织再生费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 牙周纤维环状切断费 技术 单位 牙 三甲 19 元三乙 18 元二甲 16 元二乙 14 元二乙以下 13 元 医保 丙类 牙周纤维环状切断费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 口腔颌面外科
项目名称 类型 单位 三甲三乙二甲二乙二乙以下 医保
颌间结扎费 技术 单位 单颌 三甲 383 元三乙 351 元二甲 319 元二乙 287 元二乙以下 255 元 医保 丙类 颌间结扎费-儿童（加收） 技术 单位 单颌 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 颌间结扎拆除费 技术 单位 单颌 三甲 79 元三乙 73 元二甲 66 元二乙 59 元二乙以下 53 元 医保 丙类 颌间结扎拆除费-儿童（加收） 技术 单位 单颌 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 牙根牵引费 技术 单位 牙 三甲 300 元三乙 280 元二甲 250 元二乙 230 元二乙以下 200 元 医保 丙类 正畸支抗钉植入费 技术 单位 每钉 三甲 373 元三乙 342 元二甲 311 元二乙 280 元二乙以下 249 元 医保 丙类 正畸支抗钉植入费-儿童（加收） 技术 单位 每钉 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 牙拔除费 技术 单位 牙 三甲 114 元三乙 105 元二甲 95 元二乙 86 元二乙以下 76 元 医保 甲类 牙拔除费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 甲类 牙拔除费-乳牙拔除（减收） 技术 单位 牙 三甲 减收 90%三乙 减收 90%二甲 减收 90%二乙 减收 90%二乙以下 减收 90% 医保 甲类 牙拔除费-复杂牙拔除（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 100%三乙 加收 100%二甲 加收 100%二乙 加收 100%二乙以下 加收 100% 医保 甲类 阻生牙拔除费 技术 单位 牙 三甲 260 元三乙 239 元二甲 217 元二乙 195 元二乙以下 174 元 医保 甲类 阻生牙拔除费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 甲类 阻生牙拔除费-复杂阻生牙拔除（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 100%三乙 加收 100%二甲 加收 100%二乙 加收 100%二乙以下 加收 100% 医保 甲类 阻生牙拔除费-多生牙拔除费（扩展） 技术 单位 牙 三甲 260 元三乙 239 元二甲 217 元二乙 195 元二乙以下 174 元 医保 甲类 阻生牙开窗助萌费 技术 单位 牙 三甲 103 元三乙 95 元二甲 86 元二乙 77 元二乙以下 69 元 医保 甲类 阻生牙开窗助萌费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 甲类 阻生牙开窗助萌费-骨阻生开窗助萌（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 100%三乙 加收 100%二甲 加收 100%二乙 加收 100%二乙以下 加收 100% 医保 甲类 阻生牙牙冠切除费 技术 单位 牙 三甲 340 元三乙 311 元二甲 283 元二乙 255 元二乙以下 226 元 医保 丙类 阻生牙牙冠切除费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 拔牙创搔刮费 技术 单位 牙 三甲 36 元三乙 33 元二甲 30 元二乙 27 元二乙以下 24 元 医保 甲类 拔牙创搔刮费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 甲类 预防性拔牙窝组织封闭费 技术 单位 牙 三甲 831 元三乙 762 元二甲 693 元二乙 624 元二乙以下 554 元 医保 丙类 预防性拔牙窝组织封闭费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 牙移植费 技术 单位 牙 三甲 312 元三乙 286 元二甲 260 元二乙 247 元二乙以下 234 元 医保 丙类 牙移植费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 牙移植费-牙再植费（扩展） 技术 单位 牙 三甲 312 元三乙 286 元二甲 260 元二乙 247 元二乙以下 234 元 医保 丙类 口腔良性肿物切除费 技术 单位 病灶 三甲 364 元三乙 334 元二甲 299 元二乙 273 元二乙以下 239 元 医保 甲类 口腔良性肿物切除费-儿童（加收） 技术 单位 病灶 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 甲类 口腔良性肿物切除费-黏膜切取术（减收） 技术 单位 病灶 三甲 减收 30%三乙 减收 30%二甲 减收 30%二乙 减收 30%二乙以下 减收 30% 医保 甲类 口腔良性肿物切除费-软组织缺损修复（加收） 技术 单位 病灶 三甲 加收 100%三乙 加收 100%二甲 加收 100%二乙 加收 100%二乙以下 加收 100% 医保 甲类 口腔系带修整费 技术 单位 次 三甲 160 元三乙 140 元二甲 130 元二乙 120 元二乙以下 104 元 医保 丙类 口腔系带修整费-儿童（加收） 技术 单位 次 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 颌骨病变刮切费（口内） 技术 单位 次 三甲 853 元三乙 782 元二甲 711 元二乙 640 元二乙以下 569 元 医保 丙类 颌骨病变刮切费（口内）-儿童（加收） 技术 单位 次 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 颌骨病变刮切费（颌面部） 技术 单位 次 三甲 394 元三乙 361 元二甲 328 元二乙 295 元二乙以下 262 元 医保 丙类 颌骨病变刮切费（颌面部）-儿童（加收） 技术 单位 次 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 颌骨囊肿减压费 技术 单位 病灶 三甲 421 元三乙 386 元二甲 351 元二乙 316 元二乙以下 281 元 医保 丙类 颌骨囊肿减压费-儿童（加收） 技术 单位 病灶 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 口腔牵引钉植入费 技术 单位 次 三甲 389 元三乙 356 元二甲 324 元二乙 292 元二乙以下 259 元 医保 丙类 口腔牵引钉植入费-儿童（加收） 技术 单位 次 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 口腔牵引钉取出费 技术 单位 次 三甲 15 元三乙 14 元二甲 13 元二乙 12 元二乙以下 10 元 医保 丙类 口腔牵引钉取出费-儿童（加收） 技术 单位 次 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 口腔骨突修整费 技术 单位 牙 三甲 127 元三乙 117 元二甲 106 元二乙 95 元二乙以下 85 元 医保 丙类 口腔骨突修整费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 口腔骨突修整费-复杂骨突（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 100%三乙 加收 100%二甲 加收 100%二乙 加收 100%二乙以下 加收 100% 医保 丙类 牙槽突骨折复位固定费 技术 单位 牙 三甲 267 元三乙 245 元二甲 223 元二乙 201 元二乙以下 178 元 医保 丙类 牙槽突骨折复位固定费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 脓肿切开引流费（口内） 技术 单位 次 三甲 27 元三乙 25 元二甲 23 元二乙 21 元二乙以下 18 元 医保 甲类 脓肿切开引流费（口内）-儿童（加收） 技术 单位 次 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 甲类 脓肿切开引流费（颌面部） 技术 单位 次 三甲 177 元三乙 163 元二甲 148 元二乙 133 元二乙以下 118 元 医保 甲类 脓肿切开引流费（颌面部）-儿童（加收） 技术 单位 次 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 甲类 下牙槽神经探查解剖费 技术 单位 次 三甲 488 元三乙 448 元二甲 407 元二乙 366 元二乙以下 326 元 医保 丙类 下牙槽神经探查解剖费-儿童（加收） 技术 单位 次 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 下牙槽神经探查解剖费-下牙槽神经移位（加收） 技术 单位 次 三甲 加收 100%三乙 加收 100%二甲 加收 100%二乙 加收 100%二乙以下 加收 100% 医保 丙类 口腔上颌窦瘘修补费 技术 单位 单侧 三甲 490 元三乙 449 元二甲 408 元二乙 367 元二乙以下 326 元 医保 丙类 口腔上颌窦瘘修补费-儿童（加收） 技术 单位 单侧 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 口内游离软组织移植费 技术 单位 牙位 三甲 338 元三乙 310 元二甲 282 元二乙 254 元二乙以下 226 元 医保 丙类 口内游离软组织移植费-儿童（加收） 技术 单位 牙位 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 根面平整费 技术 单位 牙 三甲 35 元三乙 32 元二甲 29 元二乙 26 元二乙以下 23 元 医保 丙类 根面平整费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 根面平整费-使用内镜（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 15%三乙 加收 15%二甲 加收 15%二乙 加收 15%二乙以下 加收 15% 医保 丙类 皮质骨切开费 技术 单位 牙 三甲 520 元三乙 476 元二甲 433 元二乙 390 元二乙以下 346 元 医保 丙类 皮质骨切开费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 丙类 皮质骨切开费-舌侧（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 100%三乙 加收 100%二甲 加收 100%二乙 加收 100%二乙以下 加收 100% 医保 丙类 唾液腺导管取石费 技术 单位 腺体·单侧 三甲 720 元三乙 660 元二甲 600 元二乙 540 元二乙以下 480 元 医保 甲类 唾液腺导管取石费-儿童（加收） 技术 单位 腺体·单侧 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 甲类 唾液腺导管取石费-使用内镜（加收） 技术 单位 腺体·单侧 三甲 加收 15%三乙 加收 15%二甲 加收 15%二乙 加收 15%二乙以下 加收 15% 医保 甲类 唾液腺导管治疗费 技术 单位 腺体·单侧 三甲 585 元三乙 537 元二甲 488 元二乙 439 元二乙以下 390 元 医保 甲类 唾液腺导管治疗费-儿童（加收） 技术 单位 腺体·单侧 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 甲类 唾液腺导管治疗费-使用内镜（加收） 技术 单位 腺体·单侧 三甲 加收 15%三乙 加收 15%二甲 加收 15%二乙 加收 15%二乙以下 加收 15% 医保 甲类 口腔正畸
项目名称 类型 单位 三甲三乙二甲二乙二乙以下 医保
乳牙期错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三甲 2767 元三乙 2537 元二甲 2306 元二乙 2075 元二乙以下 1845 元 医保 丙类 乳牙期错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三甲 4150 元三乙 3804 元二甲 3458 元二乙 3112 元二乙以下 2766 元 医保 丙类 替牙期Ⅰ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三甲 7200 元三乙 6600 元二甲 6000 元二乙 5400 元二乙以下 4800 元 医保 丙类 替牙期Ⅰ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三甲 11475 元三乙 10519 元二甲 9563 元二乙 8607 元二乙以下 7650 元 医保 丙类 替牙期Ⅱ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三甲 8000 元三乙 7334 元二甲 6667 元二乙 6000 元二乙以下 5334 元 医保 丙类 替牙期Ⅱ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三甲 12750 元三乙 11688 元二甲 10625 元二乙 9563 元二乙以下 8500 元 医保 丙类 替牙期Ⅲ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三甲 9600 元三乙 8800 元二甲 8000 元二乙 7200 元二乙以下 6400 元 医保 丙类 替牙期Ⅲ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三甲 15300 元三乙 14025 元二甲 12750 元二乙 11475 元二乙以下 10200 元 医保 丙类 恒牙期Ⅰ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三甲 15200 元三乙 13934 元二甲 12667 元二乙 11400 元二乙以下 10134 元 医保 丙类 恒牙期Ⅰ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三甲 25415 元三乙 23297 元二甲 21179 元二乙 19061 元二乙以下 16943 元 医保 丙类 恒牙期Ⅱ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三甲 20800 元三乙 19066 元二甲 17333 元二乙 15600 元二乙以下 13866 元 医保 丙类 恒牙期Ⅱ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三甲 33150 元三乙 30388 元二甲 27625 元二乙 24863 元二乙以下 22100 元 医保 丙类 恒牙期Ⅲ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三甲 20800 元三乙 19066 元二甲 17333 元二乙 15600 元二乙以下 13866 元 医保 丙类 恒牙期Ⅲ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三甲 32300 元三乙 29609 元二甲 26917 元二乙 24225 元二乙以下 21534 元 医保 丙类 恒牙期Ⅰ类错合矫形功能治疗费 技术 单位 疗程 三甲 7200 元三乙 6600 元二甲 6000 元二乙 5400 元二乙以下 4800 元 医保 丙类 恒牙期Ⅱ类错合矫形功能治疗费 技术 单位 疗程 三甲 8000 元三乙 7334 元二甲 6667 元二乙 6000 元二乙以下 5334 元 医保 丙类 恒牙期Ⅲ类错合矫形功能治疗费 技术 单位 疗程 三甲 9600 元三乙 8800 元二甲 8000 元二乙 7200 元二乙以下 6400 元 医保 丙类 新生儿唇腭裂术前治疗费 技术 单位 疗程 三甲 2800 元三乙 2566 元二甲 2333 元二乙 2100 元二乙以下 1866 元 医保 丙类 睡眠呼吸暂停综合征口腔正畸辅助治疗费 技术 单位 疗程 三甲 7500 元三乙 6875 元二甲 6250 元二乙 5625 元二乙以下 5000 元 医保 丙类 局部正畸矫治费 技术 单位 象限·疗程 三甲 6400 元三乙 5866 元二甲 5333 元二乙 4800 元二乙以下 4266 元 医保 丙类 口腔固定保持器安装费 技术 单位 单颌 三甲 540 元三乙 495 元二甲 450 元二乙 405 元二乙以下 360 元 医保 丙类 口腔固定保持器拆除费 技术 单位 单颌 三甲 270 元三乙 248 元二甲 225 元二乙 203 元二乙以下 180 元 医保 丙类 错合畸形治疗设计费 技术 单位 次 三甲 894 元三乙 833 元二甲 772 元二乙 691 元二乙以下 574 元 医保 丙类 口腔综合
项目名称 类型 单位 三甲三乙二甲二乙二乙以下 医保
颌位转移检查费 技术 单位 次 三甲 540 元三乙 495 元二甲 450 元二乙 405 元二乙以下 360 元 医保 丙类 咬合力检测费 技术 单位 牙 三甲 8 元三乙 8 元二甲 7 元二乙 6 元二乙以下 6 元 医保 丙类 下颌运动功能检查费 技术 单位 次 三甲 27 元三乙 25 元二甲 23 元二乙 21 元二乙以下 18 元 医保 甲类 咀嚼效率检查费 技术 单位 次 三甲 14 元三乙 13 元二甲 12 元二乙 11 元二乙以下 10 元 医保 丙类 唾液腺功能测定费 技术 单位 次 三甲 15 元三乙 14 元二甲 13 元二乙 12 元二乙以下 10 元 医保 甲类 橡皮障隔离费 技术 单位 次 三甲 33 元三乙 31 元二甲 28 元二乙 25 元二乙以下 22 元 医保 丙类 牙体缺损直接粘接修复费 技术 单位 牙 三甲 248 元三乙 228 元二甲 207 元二乙 186 元二乙以下 166 元 医保 甲类 牙体缺损直接粘接修复费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 20%三乙 加收 20%二甲 加收 20%二乙 加收 20%二乙以下 加收 20% 医保 甲类 牙体缺损直接粘接修复费-牙体大面积缺损（加收） 技术 单位 牙 三甲 加收 100%三乙 加收 100%二甲 加收 100%二乙 加收 100%二乙以下 加收 100% 医保 甲类 牙体缺损直接粘接修复费-暂封（减收） 技术 单位 牙 三甲 减收 80%三乙 减收 80%二甲 减收 80%二乙 减收 80%二乙以下 减收 80% 医保 甲类 前牙形态修复费 技术 单位 牙 三甲 市场调节价三乙 市场调节价二甲 市场调节价二乙 市场调节价二乙以下 市场调节价 医保 丙类 前牙形态修复费-舌腭面形态辅助修复（加收） 技术 单位 牙 三甲 市场调节价三乙 市场调节价二甲 市场调节价二乙 市场调节价二乙以下 市场调节价 医保 丙类 窝沟封闭费 技术 单位 牙 三甲 44 元三乙 41 元二甲 37 元二乙 33 元二乙以下 30 元 医保 丙类 氟防龋治疗费 技术 单位 牙 三甲 4 元三乙 4 元二甲 3 元二乙 3 元二乙以下 2 元 医保 丙类 口腔无回吸辅助治疗费 技术 单位 次 三甲 市场调节价三乙 市场调节价二甲 市场调节价二乙 市场调节价二乙以下 市场调节价 医保 丙类 牙面抛光费 技术 单位 牙 三甲 4 元三乙 3 元二甲 3 元二乙 3 元二乙以下 2 元 医保 丙类 牙面喷砂费 技术 单位 牙 三甲 4 元三乙 3 元二甲 3 元二乙 3 元二乙以下 2 元 医保 丙类 松牙固定费 技术 单位 牙 三甲 66 元三乙 61 元二甲 55 元二乙 50 元二乙以下 44 元 医保 甲类 松牙固定费-外伤牙固定费（扩展） 技术 单位 牙 三甲 66 元三乙 61 元二甲 55 元二乙 50 元二乙以下 44 元 医保 甲类 松牙固定拆除费 技术 单位 牙 三甲 2 元三乙 2 元二甲 2 元二乙 2 元二乙以下 2 元 医保 丙类 调𬌗治疗费 技术 单位 次 三甲 200 元三乙 184 元二甲 167 元二乙 150 元二乙以下 134 元 医保 丙类 唾液腺药物灌注费 技术 单位 腺体·单侧 三甲 27 元三乙 25 元二甲 23 元二乙 21 元二乙以下 18 元 医保 甲类 唾液腺药物灌注费-使用内镜（加收） 技术 单位 腺体·单侧 三甲 加收 15%三乙 加收 15%二甲 加收 15%二乙 加收 15%二乙以下 加收 15% 医保 甲类 口腔黏膜病局部药物治疗费 技术 单位 病灶 三甲 50 元三乙 46 元二甲 42 元二乙 38 元二乙以下 34 元 医保 甲类 来源文件
- 来源：四川省医疗保障局关于规范颌面外科类、口腔类、口腔种植类医疗服务价格项目及医保支付类别的通知 ｜ 2026-06-30
- 来源：附件2-1 四川省口腔类医疗服务价格项目省管公立医疗机构价格及医保支付类别表 ｜ 2026-06-30
- 来源：附件3-1 四川省口腔种植类医疗服务价格项目省管公立医疗机构价格及医保支付类别表 ｜ 2026-06-30
- 来源：附件2-3 四川省口腔类医疗服务价格项目可另收费物耗清单 ｜ 2026-06-30
- 来源：附件3-3 四川省口腔种植类医疗服务价格项目可另收费物耗清单 ｜ 2026-06-30