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已技耗分离口腔类价格已按国家立项指南技耗分离（全省统一），2026-05-21 起执行。
展开说明
口腔114项来自《关于规范眼科等6类医疗服务价格项目支付政策的通知》（2026年4月28日成文，2026年5月21日起执行），附件《辽宁省眼科等6类医疗服务价格项目类别表》（价格信息表）口腔类分节共195行（114个主项目和81个子项），其中45项标注市场调节价（错合矫治系列、矫形功能治疗等），价格列留空。儿童加收：手术类项目服务对象为儿童时统一落实儿童加收政策，儿童指6周岁及以下。口腔内植骨费扩大服务产出适用范围，牙槽骨增量手术费、牙周植骨费按该项目计费。医疗机构自行制作设计的矫治器、保持器、运动护齿等个性化产品按产品化机制自主定价。牙龈成形费备注限100元/牙；口内游离软组织移植费限工伤保险。种植15项来自《关于进一步规范辽宁省口腔种植类医疗服务价格项目的通知》（2025年7月10日成文，2025年7月30日起执行），更新了辽医保规〔2023〕2号（2023年2月23日）确立的15个种植项目的编码、名称和使用说明；全牙弓种植体植入费、种植牙冠修复置入费（固定咬合重建）、种植可摘修复置入费及各自子项的省定最高限价印为「自定」，实行市场调节价管理、由医疗机构自主定价。该表与口腔114项表分属两套项目编码，互不重复。
耗材说明
基本物质资源消耗计入项目价格，不另行收费；除基本物耗以外的医用耗材，按照实际采购价格零差率销售。医疗机构自行制作牙冠所进行的3D扫描设计、打印切削、翻模精修、烧结上釉、上色调改等具体操作，作为成本要素计入种植牙牙冠价格，不再作为医疗服务价格项目向患者收费。本站没有登录种植体和牙冠的产品价格。
单颗常规种植牙全流程调控目标
展开说明
辽医保规〔2023〕2号确定：省管三级公立医疗机构单颗常规种植全流程调控目标为每颗4300元，包含种植全过程的诊察费、生化检验、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、药品费总和；市及市以下公立医疗机构的调控目标由各市制定。符合放宽情形的省管公立医疗机构经省医疗保障局核准后可上浮价格，上浮用于种植体植入费（单颗）和种植牙冠修复置入费（单颗），即现行价格表的B档。
执行日期 2023-02-23
来源
共 223 个项目 ｜ 数据更新至 2026-09-24 ｜ 来源：《关于规范眼科等6类医疗服务价格项目支付政策的通知 附件：辽宁省眼科等6类医疗服务价格项目类别表（含价格信息表口腔类分节）》、《关于进一步规范辽宁省口腔种植类医疗服务价格项目的通知 附件：口腔种植类医疗服务价格项目表》
价格口径
第一列是省定最高限价，政府指导价下浮不限。第二列只有种植体植入费（单颗）和种植牙冠修复置入费（单颗）有值：B档适用于符合上浮条件的省管公立医疗机构，A档（第一列）适用于不符合上浮条件的省管公立医疗机构，上浮条件按《口腔种植服务能力相关性指标》执行。口腔114项自2026年5月21日起执行。种植15项现行版本自2025年7月30日起执行。
口腔种植
项目名称 类型 单位 省定最高限价B档（省管符合上浮条件） 医保
龈上洁治费-种植牙洁治（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 8 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 乙类 龈下刮治费-种植体龈下刮治（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 16.6 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 种植牙冠修复置入费（单颗） 技术 单位 牙位 省定最高限价 1200 元B档（省管符合上浮条件） 1400 元 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（单颗）-即刻修复置入（加收） 技术 单位 牙位 省定最高限价 360 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（单颗）-临时冠修复置入（减收） 技术 单位 牙位 省定最高限价 360 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复） 技术 单位 牙位 省定最高限价 1450 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）-即刻修复置入（加收） 技术 单位 牙位 省定最高限价 435 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）-临时冠修复置入（减收） 技术 单位 牙位 省定最高限价 435 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（固定咬合重建） 技术 单位 件 省定最高限价 自主定价B档（省管符合上浮条件） 自主定价 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（固定咬合重建）-即刻修复置入（加收） 技术 单位 件 省定最高限价 自主定价B档（省管符合上浮条件） 自主定价 医保 丙类 医学3D建模（口腔） 技术 单位 例 省定最高限价 235 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 种植牙冠修理费 技术 单位 牙位 省定最高限价 1100 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 种植可摘修复置入费 技术 单位 件 省定最高限价 自主定价B档（省管符合上浮条件） 自主定价 医保 丙类 种植可摘修复置入费-即刻修复置入（加收） 技术 单位 件 省定最高限价 自主定价B档（省管符合上浮条件） 自主定价 医保 丙类 医学3D模型打印（口腔） 技术 单位 件 省定最高限价 423 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 医学3D导板打印（口腔） 技术 单位 件 省定最高限价 1370 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 种植体植入费（单颗） 技术 单位 牙位 省定最高限价 1618 元B档（省管符合上浮条件） 1835 元 医保 丙类 种植体植入费（单颗）-种植体即刻种植（加收） 技术 单位 牙位 省定最高限价 485 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 种植体植入费（单颗）-颅颌面种植体植入（加收） 技术 单位 牙位 省定最高限价 1618 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 种植体植入费（全牙弓） 技术 单位 例 省定最高限价 自主定价B档（省管符合上浮条件） 自主定价 医保 丙类 种植体植入费（全牙弓）-种植体即刻种植（加收） 技术 单位 例 省定最高限价 自主定价B档（省管符合上浮条件） 自主定价 医保 丙类 种植体植入费（全牙弓）-颅颌面种植体植入（加收） 技术 单位 例 省定最高限价 自主定价B档（省管符合上浮条件） 自主定价 医保 丙类 种植体植入费（全牙弓）-种植体倾斜植入（加收） 技术 单位 例 省定最高限价 自主定价B档（省管符合上浮条件） 自主定价 医保 丙类 口腔内植骨费（简单） 技术 单位 牙位 省定最高限价 1344 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 口腔内植骨费（一般） 技术 单位 牙位 省定最高限价 2264 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 口腔内植骨费（复杂） 技术 单位 牙位 省定最高限价 3334 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 口腔内植骨费（复杂）-上颌窦囊肿摘除（加收） 技术 单位 牙位 省定最高限价 834 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 口腔内植骨费（复杂）-口腔以外其他部位取骨（加收） 技术 单位 牙位 省定最高限价 1334 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 种植体周软组织移植费 技术 单位 牙位 省定最高限价 1991 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 种植体取出费 技术 单位 牙位 省定最高限价 1350 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 口腔修复
项目名称 类型 单位 省定最高限价B档（省管符合上浮条件） 医保
临时固定修复费 技术 单位 牙位 省定最高限价 155 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 修复体固定修复费 技术 单位 牙位 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 修复体固定修复费-即刻修复（加收） 技术 单位 牙位 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 修复体固定修复费-复杂修复体固定修复（加收） 技术 单位 牙位 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 桩核修复费 技术 单位 根管 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 附着体修复费-体化纤维桩核（加收） 技术 单位 根管 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 附着体修复费 技术 单位 牙位 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 附着体修复费-套筒冠修复费（扩展） 技术 单位 牙位 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 全口义齿修复费 技术 单位 单颌 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 全口义齿修复费-复杂全口义齿修复（加收） 技术 单位 单颌 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 胶连可摘局部义齿修复费 技术 单位 牙位 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 铸造支架可摘局部义齿修复费 技术 单位 牙位 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 铸造支架可摘局部义齿修复费-复杂铸造支架可摘局部义齿修复（加收） 技术 单位 牙位 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 颌骨/腭部缺损赝复体修复费（常规） 技术 单位 每件 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 颌骨/腭部缺损赝复体修复费（复杂） 技术 单位 每件 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 面部缺损赝复体修复费 技术 单位 每件 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 牙体牙髓
项目名称 类型 单位 省定最高限价B档（省管符合上浮条件） 医保
牙体开髓引流费 技术 单位 牙 省定最高限价 100 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 牙体开髓引流费-儿童（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 20 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 牙髓失活费 技术 单位 牙 省定最高限价 25 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 牙髓失活费-儿童（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 5 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 干髓治疗费 技术 单位 牙 省定最高限价 10 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根管预备费 技术 单位 根管 省定最高限价 135 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根管预备费-儿童（加收） 技术 单位 根管 省定最高限价 27 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根管预备费-根管异常（加收） 技术 单位 根管 省定最高限价 138 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根管冲洗费 技术 单位 根管 省定最高限价 25 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根管充填费-根管封药费（扩展） 技术 单位 根管 省定最高限价 25 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根管充填费 技术 单位 根管 省定最高限价 150 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根管充填费-儿童（加收） 技术 单位 根管 省定最高限价 30 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根管充填费-根管异常（加收） 技术 单位 根管 省定最高限价 191 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根管充填费-乳牙根管充填费（扩展） 技术 单位 根管 省定最高限价 150 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根管再治疗费 技术 单位 根管 省定最高限价 110 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根管内异物取出费 技术 单位 根管 省定最高限价 248 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根管内异物取出费-根尖段异物取出（加收） 技术 单位 根管 省定最高限价 75 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 活髓保存治疗费 技术 单位 牙 省定最高限价 155 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 活髓保存治疗费-间接盖髓（减收） 技术 单位 牙 省定最高限价 45 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 牙髓再生治疗费 技术 单位 牙 省定最高限价 1000 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 牙髓再生治疗费-自体血支架制备（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 1000 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 牙体缺损直接粘接修复费 技术 单位 牙 省定最高限价 248 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 乙类 牙体缺损直接粘接修复费-儿童(加收) 技术 单位 牙 省定最高限价 49 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 乙类 牙体缺损直接粘接修复费-牙体大面积缺损（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 248 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 乙类 牙体缺损直接粘接修复费-暂封（减收） 技术 单位 牙 省定最高限价 198 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 乙类 牙体缺损直接粘接修复费-银汞合金充填（减收） 技术 单位 牙 省定最高限价 198 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 乙类 牙周
项目名称 类型 单位 省定最高限价B档（省管符合上浮条件） 医保
牙周冲洗上药费 技术 单位 牙 省定最高限价 8 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 牙周塞治费 技术 单位 牙 省定最高限价 12.7 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 牙周塞治费-口腔局部止血费（扩展） 技术 单位 牙 省定最高限价 12.7 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 龈上洁治费 技术 单位 牙 省定最高限价 8 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 乙类 牙面抛光费 技术 单位 牙 省定最高限价 5.5 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 牙面喷砂费 技术 单位 牙 省定最高限价 5 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 龈下刮治费 技术 单位 牙 省定最高限价 16.6 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 口腔颌面外科
项目名称 类型 单位 省定最高限价B档（省管符合上浮条件） 医保
根尖诱导成形费 技术 单位 根管 省定最高限价 120 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根尖诱导成形费-儿童（加收） 技术 单位 — 省定最高限价 24 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根尖屏障手术费 技术 单位 根管 省定最高限价 225 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根尖屏障手术费-儿童（加收） 技术 单位 — 省定最高限价 45 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根尖屏障手术费-髓腔穿孔修补费（扩展） 技术 单位 根管 省定最高限价 225 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根尖手术费 技术 单位 根管 省定最高限价 500 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根尖手术费-儿童（加收） 技术 单位 根管 省定最高限价 100 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根尖手术费-复杂根尖手术（加收） 技术 单位 根管 省定最高限价 300 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 牙拔除费 技术 单位 牙 省定最高限价 50 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 牙拔除费-儿童（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 10 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 牙拔除费-复杂牙拔除（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 74 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 阻生牙拔除费 技术 单位 牙 省定最高限价 148 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 阻生牙拔除费-儿童（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 29.6 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 阻生牙拔除费-复杂阻生牙拔除（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 334 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 阻生牙拔除费-多生牙拔除费（扩展） 技术 单位 牙 省定最高限价 148 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 阻生牙开窗助萌费 技术 单位 牙 省定最高限价 116 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 阻生牙开窗助萌费-儿童（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 23 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 阻生牙开窗助萌费-骨阻生开窗助萌（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 116 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 阻生牙牙冠切除费 技术 单位 牙 省定最高限价 360 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 阻生牙牙冠切除费-儿童（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 72 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 拔牙创搔刮费 技术 单位 牙 省定最高限价 36 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 拔牙创搔刮费-儿童（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 7.2 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 阻生牙龈瓣修整费 技术 单位 牙 省定最高限价 260 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 阻生牙龈瓣修整费-儿童（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 52 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 预防性拔牙窝组织封闭费 技术 单位 牙 省定最高限价 900 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 预防性拔牙窝组织封闭费-儿童（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 180 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 牙移植费 技术 单位 牙 省定最高限价 243 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 牙移植费-儿童（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 48.6 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 牙移植费-牙再植费（扩展） 技术 单位 牙 省定最高限价 243 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 口腔良性肿物切除费 技术 单位 病灶 省定最高限价 205 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 口腔良性肿物切除费-儿童（加收） 技术 单位 病灶 省定最高限价 41 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 口腔良性肿物切除费-软组织缺损修复（加收） 技术 单位 病灶 省定最高限价 205 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 口腔系带修整费 技术 单位 次 省定最高限价 252 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 口腔系带修整费-儿童（加收） 技术 单位 次 省定最高限价 50 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 颌骨病变刮切费（口内） 技术 单位 次 省定最高限价 810 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 颌骨病变刮切费（口内）-儿童（加收） 技术 单位 次 省定最高限价 162 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 颌骨病变刮切费（颌面部） 技术 单位 次 省定最高限价 390 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 颌骨病变刮切费（颌面部）-儿童（加收） 技术 单位 次 省定最高限价 78 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 颌骨囊肿减压费 技术 单位 病灶 省定最高限价 420 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 颌骨囊肿减压费-儿童（加收） 技术 单位 病灶 省定最高限价 84 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 口腔牵引钉植入费 技术 单位 次 省定最高限价 390 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 口腔牵引钉植入费-儿童（加收） 技术 单位 次 省定最高限价 78 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 口腔牵引钉取出费 技术 单位 次 省定最高限价 15 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 口腔牵引钉取出费-儿童（加收） 技术 单位 次 省定最高限价 3 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 口腔骨突修整费 技术 单位 牙 省定最高限价 128 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 口腔骨突修整费-儿童（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 25.6 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 口腔骨突修整费-复杂骨突（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 128 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 牙槽突骨折复位固定费 技术 单位 牙 省定最高限价 195 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 牙槽突骨折复位固定费-儿童（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 39 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 脓肿切开引流费（口内） 技术 单位 次 省定最高限价 25.3 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 脓肿切开引流费（口内）-儿童（加收） 技术 单位 次 省定最高限价 5 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 脓肿切开引流费（颌面部） 技术 单位 次 省定最高限价 195 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 脓肿切开引流费（颌面部）-儿童（加收） 技术 单位 次 省定最高限价 39 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 下牙槽神经探查解剖费 技术 单位 次 省定最高限价 488 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 乙类 下牙槽神经探查解剖费-儿童（加收） 技术 单位 次 省定最高限价 97.6 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 乙类 下牙槽神经探查解剖费-下牙槽神经移位（加收） 技术 单位 次 省定最高限价 488 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 乙类 口腔上颌窦瘘修补费 技术 单位 单侧 省定最高限价 580 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 口腔上颌窦瘘修补费-儿童（加收） 技术 单位 单侧 省定最高限价 116 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 口内游离软组织移植费 技术 单位 牙位 省定最高限价 315 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 口内游离软组织移植费-儿童（加收） 技术 单位 牙位 省定最高限价 63 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 根面平整费 技术 单位 牙 省定最高限价 50 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 根面平整费-儿童（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 10 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 牙周翻瓣费 技术 单位 牙 省定最高限价 146 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 牙周翻瓣费-儿童（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 29.2 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 牙周翻瓣费-复杂牙周翻瓣（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 73 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 牙龈成形费 技术 单位 牙 省定最高限价 488 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 乙类 牙龈成形费-儿童（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 97.6 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 乙类 牙龈成形费-龈瘤切除费（扩展） 技术 单位 牙 省定最高限价 488 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 乙类 游离龈移植费 技术 单位 牙 省定最高限价 1290 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 游离龈移植费-儿童（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 258 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 游离龈移植费-上皮下结缔组织移植费（扩展） 技术 单位 牙 省定最高限价 1290 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 引导性牙周组织再生费 技术 单位 牙 省定最高限价 488 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 乙类 引导性牙周组织再生费-儿童（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 97.6 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 乙类 牙周纤维环状切断费 技术 单位 牙 省定最高限价 27 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 牙周纤维环状切断费-儿童（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 5.4 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 皮质骨切开费 技术 单位 牙 省定最高限价 540 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 皮质骨切开费-儿童（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 108 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 皮质骨切开费-舌侧（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 540 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 唾液腺导管取石费 技术 单位 腺体•单侧 省定最高限价 800 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 唾液腺导管取石费-儿童（加收） 技术 单位 腺体•单侧 省定最高限价 160 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 唾液腺导管治疗费 技术 单位 腺体•单侧 省定最高限价 360 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 唾液腺导管治疗费-儿童（加收） 技术 单位 腺体•单侧 省定最高限价 72 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 口腔正畸
项目名称 类型 单位 省定最高限价B档（省管符合上浮条件） 医保
乳牙期错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 乳牙期错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 替牙期Ⅰ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 替牙期Ⅰ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 替牙期Ⅱ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 替牙期Ⅱ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 替牙期Ⅲ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 替牙期Ⅲ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 恒牙期Ⅰ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 恒牙期Ⅰ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 恒牙期Ⅱ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 恒牙期Ⅱ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 恒牙期Ⅲ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 恒牙期Ⅲ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 恒牙期Ⅰ类错合矫形功能治疗费 技术 单位 疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 恒牙期Ⅱ类错合矫形功能治疗费 技术 单位 疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 恒牙期Ⅲ类错合矫形功能治疗费 技术 单位 疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 新生儿唇腭裂术前治疗费 技术 单位 疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 睡眠呼吸暂停综合征口腔正畸辅助治疗费 技术 单位 疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 局部正畸矫治费 技术 单位 象限•疗程 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 口腔固定保持器安装费 技术 单位 单颌 省定最高限价 580 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 口腔固定保持器拆除费 技术 单位 单颌 省定最高限价 280 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 错合畸形治疗设计费 技术 单位 次 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 正畸支抗钉植入费 技术 单位 每钉 省定最高限价 360 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 正畸支抗钉植入费-儿童（加收） 技术 单位 每钉 省定最高限价 72 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 儿童口腔
项目名称 类型 单位 省定最高限价B档（省管符合上浮条件） 医保
窝沟封闭费 技术 单位 牙 省定最高限价 46 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 氟防龋治疗费 技术 单位 牙 省定最高限价 5 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 预成冠修复费 技术 单位 牙 省定最高限价 125 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 口腔综合
项目名称 类型 单位 省定最高限价B档（省管符合上浮条件） 医保
牙髓活力测验费 技术 单位 牙 省定最高限价 6 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 颌位转移检查费 技术 单位 次 省定最高限价 540 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 全口牙周系统检查费 技术 单位 次 省定最高限价 145 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 牙周探诊费 技术 单位 次 省定最高限价 40 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 牙周指数检查费 技术 单位 项 省定最高限价 10 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 咬合力检测费 技术 单位 牙 省定最高限价 10 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 下颌运动功能检查费 技术 单位 次 省定最高限价 30 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 咀嚼效率检查费 技术 单位 次 省定最高限价 20 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 唾液腺功能测定费 技术 单位 次 省定最高限价 12 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 橡皮障隔离费 技术 单位 次 省定最高限价 38 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 乙类 前牙形态修复费 技术 单位 牙 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 前牙形态修复费-舌腭面形态辅助修复（加收） 技术 单位 牙 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 牙脱敏治疗费 技术 单位 牙 省定最高限价 12 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 牙齿内漂白费 技术 单位 牙 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 牙齿内漂白费-牙脱色费（扩展） 技术 单位 牙 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 全口牙齿漂白费 技术 单位 次 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 全口牙齿漂白费-牙列套漂白费（扩展） 技术 单位 次 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 颌间结扎费 技术 单位 单颌 省定最高限价 360 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 颌间结扎费-儿童（加收） 技术 单位 单颌 省定最高限价 72 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 颌间结扎拆除费 技术 单位 单颌 省定最高限价 95 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 颌间结扎拆除费-儿童（加收） 技术 单位 单颌 省定最高限价 19 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 口腔无回吸辅助治疗费 技术 单位 次 省定最高限价 100 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 咬合板治疗费 技术 单位 每件 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 咬合板治疗费-减材/增材咬合板（加收） 技术 单位 每件 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 咬合板治疗费-弹性咬合板（减收） 技术 单位 每件 省定最高限价 市场调节价B档（省管符合上浮条件） 市场调节价 医保 丙类 松牙固定费 技术 单位 牙 省定最高限价 70 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 松牙固定费-外伤牙固定费（扩展） 技术 单位 牙 省定最高限价 70 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 松牙固定拆除费 技术 单位 牙 省定最高限价 5 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 调𬌗治疗费 技术 单位 次 省定最高限价 180 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 牙根牵引费 技术 单位 牙 省定最高限价 253 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 唾液腺药物灌注费 技术 单位 腺体•单侧 省定最高限价 27 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 修复体拆除费 技术 单位 修复体 省定最高限价 120 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 修复体维护费 技术 单位 牙位 省定最高限价 162 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 丙类 口腔黏膜
项目名称 类型 单位 省定最高限价B档（省管符合上浮条件） 医保
口腔黏膜病局部药物治疗费 技术 单位 病灶 省定最高限价 20 元B档（省管符合上浮条件） — 医保 甲类 来源文件
- 来源：关于规范眼科等6类医疗服务价格项目支付政策的通知 附件：辽宁省眼科等6类医疗服务价格项目类别表（含价格信息表口腔类分节） ｜ 2026-05-19
- 来源：关于进一步规范辽宁省口腔种植类医疗服务价格项目的通知 附件：口腔种植类医疗服务价格项目表 ｜ 2025-12-29