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新疆维吾尔自治区
已技耗分离 数据不全口腔类价格已按国家立项指南技耗分离（全省统一），2026-02-01 起执行。
展开说明
口腔类来自新医保规〔2025〕13号《新疆维吾尔自治区医疗保障局 新疆生产建设兵团医疗保障局关于规范心血管、神经系统等6类医疗服务价格项目的通知》（2025年12月22日成文，12月24日发布，官网标注现行有效）附件3《口腔类医疗服务价格项目》，自2026年2月1日起执行，有效期5年。共195行（114主项+加收/减收/扩展子项），三级、二级、一级三档，支付类别照录甲/乙/丙。牙拔除费3行原文为「甲类（限：乳牙自费）」，类别记甲类，限定写在说明。除外内容照录。映射关系附件未逐行入库。儿童加收等子项金额是附件公式结果（如主项×30%后取整），照录缓存结果。口腔种植15项不在这张表里：新医保发〔2023〕13号自2023年3月31日起试行2年，2025年3月31日届满；未检索到延期通知，没有把过期试行价编进来。调控目标3724元（3800×98%）因此也不标成现行三级价。口腔影像、口腔麻醉未在附件3设立。数字来自自治区医保局官网xlsx抽取加抽查，未做全表逐格人工核对。
耗材说明
基本物质资源消耗计入项目价格，不另行收费；除基本物耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。本站没有登录种植体和牙冠的产品价格。
单颗常规种植牙全流程调控目标
展开说明
新医保发〔2023〕13号写明单颗常规种植最高调控目标3800元，n值98，实际3724元，三级公立医院口径；符合条件的机构可放宽10%。该通知试行期至2025年3月31日届满，未检索到延期文件，所以不把3724标成现行三级价。
来源
共 195 个项目 ｜ 数据更新至 2026-09-27 ｜ 来源：《新医保规〔2025〕13号 附件3 口腔类医疗服务价格项目（关于规范心血管、神经系统等6类医疗服务价格项目的通知）》
价格口径
价格为自治区公立医疗机构最高限价，三级、二级、一级三档，下浮不限。附件里二级、一级多为公式：二级按三级90%取整，一级再按二级90%取整，本页照录公式结果，没有另外乘比例。前牙形态修复费、全口牙齿漂白费等4项印市场调节价，价格留空。
口腔种植
口腔修复
项目名称 类型 单位 三级二级一级 医保
临时固定修复费 技术 单位 牙位 三级 180 元二级 162 元一级 146 元 医保 丙类 修复体固定修复费 技术 单位 牙位 三级 1500 元二级 1350 元一级 1215 元 医保 丙类 修复体固定修复费-即刻修复（加收） 技术 单位 牙位 三级 225 元二级 203 元一级 183 元 医保 丙类 修复体固定修复费-复杂修复体固定修复（加收） 技术 单位 牙位 三级 225 元二级 203 元一级 183 元 医保 丙类 桩核修复费 技术 单位 根管 三级 500 元二级 450 元一级 405 元 医保 丙类 桩核修复费-一体化纤维桩核（加收） 技术 单位 根管 三级 50 元二级 45 元一级 41 元 医保 丙类 附着体修复费 技术 单位 牙位 三级 1500 元二级 1350 元一级 1215 元 医保 丙类 附着体修复费-套筒冠修复费（扩展） 技术 单位 牙位 三级 1500 元二级 1350 元一级 1215 元 医保 丙类 全口义齿修复费 技术 单位 单颌 三级 4000 元二级 3600 元一级 3240 元 医保 丙类 全口义齿修复费-复杂全口义齿修复（加收） 技术 单位 单颌 三级 600 元二级 540 元一级 486 元 医保 丙类 胶连可摘局部义齿修复费 技术 单位 牙位 三级 150 元二级 135 元一级 122 元 医保 丙类 铸造支架可摘局部义齿修复费 技术 单位 牙位 三级 350 元二级 315 元一级 284 元 医保 丙类 铸造支架可摘局部义齿修复费-复杂铸造支架可摘局部义齿修复（加收） 技术 单位 牙位 三级 86 元二级 77 元一级 69 元 医保 丙类 颌骨/腭部缺损赝复体修复费（常规） 技术 单位 每件 三级 4000 元二级 3600 元一级 3240 元 医保 丙类 颌骨/腭部缺损赝复体修复费（复杂） 技术 单位 每件 三级 5000 元二级 4500 元一级 4050 元 医保 丙类 面部缺损赝复体修复费 技术 单位 每件 三级 6000 元二级 5400 元一级 4860 元 医保 丙类 牙体牙髓
项目名称 类型 单位 三级二级一级 医保
牙体开髓引流费 技术 单位 牙 三级 34 元二级 31 元一级 28 元 医保 乙类 牙体开髓引流费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 10 元二级 9 元一级 8 元 医保 乙类 牙髓失活费 技术 单位 牙 三级 34 元二级 31 元一级 28 元 医保 乙类 牙髓失活费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 10 元二级 9 元一级 8 元 医保 乙类 干髓治疗费 技术 单位 牙 三级 20 元二级 18 元一级 16 元 医保 乙类 根管预备费 技术 单位 根管 三级 80 元二级 72 元一级 65 元 医保 乙类 根管预备费-儿童（加收） 技术 单位 根管 三级 24 元二级 22 元一级 20 元 医保 乙类 根管预备费-根管异常（加收） 技术 单位 根管 三级 60 元二级 54 元一级 49 元 医保 乙类 根管冲洗费 技术 单位 根管 三级 25 元二级 23 元一级 21 元 医保 乙类 根管冲洗费-根管封药费（扩展） 技术 单位 根管 三级 25 元二级 23 元一级 21 元 医保 乙类 根管充填费 技术 单位 根管 三级 120 元二级 108 元一级 97 元 医保 乙类 根管充填费-儿童（加收） 技术 单位 根管 三级 36 元二级 32 元一级 29 元 医保 乙类 根管充填费-根管异常（加收） 技术 单位 根管 三级 36 元二级 32 元一级 29 元 医保 乙类 根管充填费-乳牙根管充填费（扩展） 技术 单位 根管 三级 120 元二级 108 元一级 97 元 医保 乙类 根管再治疗费 技术 单位 根管 三级 106 元二级 95 元一级 86 元 医保 乙类 根管内异物取出费 技术 单位 根管 三级 180 元二级 162 元一级 146 元 医保 乙类 根管内异物取出费-根尖段异物取出（加收） 技术 单位 根管 三级 30 元二级 27 元一级 24 元 医保 乙类 活髓保存治疗费 技术 单位 牙 三级 70 元二级 63 元一级 57 元 医保 乙类 活髓保存治疗费-间接盖髓（减收） 技术 单位 牙 三级 26 元二级 23 元一级 21 元 医保 乙类 牙髓再生治疗费 技术 单位 牙 三级 290 元二级 261 元一级 235 元 医保 丙类 牙髓再生治疗费-自体血支架制备（加收） 技术 单位 牙 三级 100 元二级 90 元一级 81 元 医保 丙类 牙体缺损直接粘接修复费 技术 单位 牙 三级 185 元二级 167 元一级 150 元 医保 甲类 牙体缺损直接粘接修复费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 56 元二级 50 元一级 45 元 医保 丙类 牙体缺损直接粘接修复费-牙体大面积缺损（加收） 技术 单位 牙 三级 95 元二级 86 元一级 77 元 医保 丙类 牙体缺损直接粘接修复费-暂封（减收） 技术 单位 牙 三级 80 元二级 72 元一级 65 元 医保 丙类 牙体缺损直接粘接修复费-银汞合金充填（减收） 技术 单位 牙 三级 40 元二级 36 元一级 32 元 医保 丙类 牙周
项目名称 类型 单位 三级二级一级 医保
牙周冲洗上药费 技术 单位 牙 三级 8 元二级 7 元一级 6 元 医保 甲类 牙周塞治费 技术 单位 牙 三级 6 元二级 5 元一级 5 元 医保 甲类 牙周塞治费-口腔局部止血费（扩展） 技术 单位 牙 三级 6 元二级 5 元一级 5 元 医保 甲类 龈上洁治费 技术 单位 牙 三级 5 元二级 5 元一级 5 元 医保 丙类 牙面抛光费 技术 单位 牙 三级 10 元二级 9 元一级 8 元 医保 丙类 牙面喷砂费 技术 单位 牙 三级 8 元二级 7 元一级 6 元 医保 丙类 龈下刮治费 技术 单位 牙 三级 10 元二级 9 元一级 8 元 医保 甲类 口腔颌面外科
项目名称 类型 单位 三级二级一级 医保
根尖诱导成形费 技术 单位 根管 三级 75 元二级 68 元一级 61 元 医保 乙类 根尖诱导成形费-儿童（加收） 技术 单位 根管 三级 23 元二级 21 元一级 19 元 医保 乙类 根尖屏障手术费 技术 单位 根管 三级 260 元二级 234 元一级 211 元 医保 甲类 根尖屏障手术费-儿童（加收） 技术 单位 根管 三级 78 元二级 70 元一级 63 元 医保 甲类 根尖屏障手术费-髓腔穿孔修补费（扩展） 技术 单位 根管 三级 260 元二级 234 元一级 211 元 医保 甲类 根尖手术费 技术 单位 根管 三级 660 元二级 594 元一级 535 元 医保 乙类 根尖手术费-儿童（加收） 技术 单位 根管 三级 198 元二级 178 元一级 161 元 医保 乙类 根尖手术费-复杂根尖手术（加收） 技术 单位 根管 三级 100 元二级 90 元一级 81 元 医保 乙类 牙拔除费 技术 单位 牙 三级 90 元二级 81 元一级 73 元 医保 甲类 牙拔除费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 27 元二级 24 元一级 22 元 医保 甲类 牙拔除费-复杂牙拔除（加收） 技术 单位 牙 三级 90 元二级 81 元一级 73 元 医保 甲类 阻生牙拔除费 技术 单位 牙 三级 240 元二级 216 元一级 194 元 医保 甲类 阻生牙拔除费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 72 元二级 65 元一级 58 元 医保 甲类 阻生牙拔除费-复杂阻生牙拔除（加收） 技术 单位 牙 三级 340 元二级 306 元一级 275 元 医保 甲类 阻生牙拔除费-多生牙拔除费（扩展） 技术 单位 牙 三级 240 元二级 216 元一级 194 元 医保 甲类 阻生牙开窗助萌费 技术 单位 牙 三级 40 元二级 36 元一级 32 元 医保 甲类 阻生牙开窗助萌费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 12 元二级 11 元一级 10 元 医保 甲类 阻生牙开窗助萌费-骨阻生开窗助萌（加收） 技术 单位 牙 三级 50 元二级 45 元一级 41 元 医保 甲类 阻生牙牙冠切除费 技术 单位 牙 三级 510 元二级 459 元一级 413 元 医保 丙类 阻生牙牙冠切除费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 153 元二级 138 元一级 124 元 医保 丙类 拔牙创搔刮费 技术 单位 牙 三级 40 元二级 36 元一级 32 元 医保 乙类 拔牙创搔刮费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 12 元二级 11 元一级 10 元 医保 乙类 阻生牙龈瓣修整费 技术 单位 牙 三级 120 元二级 108 元一级 97 元 医保 丙类 阻生牙龈瓣修整费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 36 元二级 32 元一级 29 元 医保 丙类 预防性拔牙窝组织封闭费 技术 单位 牙 三级 120 元二级 108 元一级 97 元 医保 丙类 预防性拔牙窝组织封闭费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 36 元二级 32 元一级 29 元 医保 丙类 牙移植费 技术 单位 牙 三级 480 元二级 432 元一级 389 元 医保 丙类 牙移植费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 144 元二级 130 元一级 117 元 医保 丙类 牙移植费-牙再植费（扩展） 技术 单位 牙 三级 480 元二级 432 元一级 389 元 医保 丙类 口腔良性肿物切除费 技术 单位 病灶 三级 300 元二级 270 元一级 243 元 医保 乙类 口腔良性肿物切除费-儿童（加收） 技术 单位 病灶 三级 90 元二级 81 元一级 73 元 医保 乙类 口腔良性肿物切除费-软组织缺损修复（加收） 技术 单位 病灶 三级 240 元二级 216 元一级 194 元 医保 乙类 口腔系带修整费 技术 单位 次 三级 180 元二级 162 元一级 146 元 医保 丙类 口腔系带修整费-儿童（加收） 技术 单位 次 三级 54 元二级 49 元一级 44 元 医保 丙类 颌骨病变刮切费（口内） 技术 单位 次 三级 1200 元二级 1080 元一级 972 元 医保 乙类 颌骨病变刮切费（口内）-儿童（加收） 技术 单位 次 三级 360 元二级 324 元一级 292 元 医保 乙类 颌骨病变刮切费（颌面部） 技术 单位 次 三级 1200 元二级 1080 元一级 972 元 医保 乙类 颌骨病变刮切费（颌面部）-儿童（加收） 技术 单位 次 三级 360 元二级 324 元一级 292 元 医保 乙类 颌骨囊肿减压费 技术 单位 病灶 三级 500 元二级 450 元一级 405 元 医保 丙类 颌骨囊肿减压费-儿童（加收） 技术 单位 病灶 三级 150 元二级 135 元一级 122 元 医保 丙类 口腔牵引钉植入费 技术 单位 次 三级 1920 元二级 1728 元一级 1555 元 医保 丙类 口腔牵引钉植入费-儿童（加收） 技术 单位 次 三级 576 元二级 518 元一级 467 元 医保 丙类 口腔牵引钉取出费 技术 单位 次 三级 200 元二级 180 元一级 162 元 医保 丙类 口腔牵引钉取出费-儿童（加收） 技术 单位 次 三级 60 元二级 54 元一级 49 元 医保 丙类 口腔骨突修整费 技术 单位 牙 三级 100 元二级 90 元一级 81 元 医保 丙类 口腔骨突修整费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 30 元二级 27 元一级 24 元 医保 丙类 口腔骨突修整费-复杂骨突（加收） 技术 单位 牙 三级 60 元二级 54 元一级 49 元 医保 丙类 牙槽突骨折复位固定费 技术 单位 牙 三级 150 元二级 135 元一级 122 元 医保 乙类 牙槽突骨折复位固定费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 45 元二级 41 元一级 37 元 医保 丙类 脓肿切开引流费（口内） 技术 单位 次 三级 24 元二级 22 元一级 20 元 医保 甲类 脓肿切开引流费（口内）-儿童（加收） 技术 单位 次 三级 7 元二级 7 元一级 6 元 医保 甲类 脓肿切开引流费（颌面部） 技术 单位 次 三级 24 元二级 22 元一级 20 元 医保 甲类 脓肿切开引流费（颌面部）-儿童（加收） 技术 单位 次 三级 7 元二级 7 元一级 6 元 医保 甲类 下牙槽神经探查解剖费 技术 单位 次 三级 550 元二级 495 元一级 446 元 医保 丙类 下牙槽神经探查解剖费-儿童（加收） 技术 单位 次 三级 165 元二级 149 元一级 134 元 医保 丙类 下牙槽神经探查解剖费-下牙槽神经移位（加收） 技术 单位 次 三级 400 元二级 360 元一级 324 元 医保 丙类 口腔上颌窦瘘修补费 技术 单位 单侧 三级 800 元二级 720 元一级 648 元 医保 甲类 口腔上颌窦瘘修补费-儿童（加收） 技术 单位 单侧 三级 240 元二级 216 元一级 194 元 医保 甲类 口内游离软组织移植费 技术 单位 牙位 三级 260 元二级 234 元一级 211 元 医保 丙类 口内游离软组织移植费-儿童（加收） 技术 单位 牙位 三级 78 元二级 70 元一级 63 元 医保 丙类 根面平整费 技术 单位 牙 三级 15 元二级 14 元一级 13 元 医保 甲类 根面平整费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 5 元二级 4 元一级 4 元 医保 甲类 牙周翻瓣费 技术 单位 牙 三级 120 元二级 108 元一级 97 元 医保 乙类 牙周翻瓣费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 36 元二级 32 元一级 29 元 医保 乙类 牙周翻瓣费-复杂牙周翻瓣（加收） 技术 单位 牙 三级 50 元二级 45 元一级 41 元 医保 乙类 牙龈成形费 技术 单位 牙 三级 60 元二级 54 元一级 49 元 医保 乙类 牙龈成形费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 18 元二级 16 元一级 15 元 医保 乙类 牙龈成形费-龈瘤切除费（扩展） 技术 单位 牙 三级 60 元二级 54 元一级 49 元 医保 乙类 游离龈移植费 技术 单位 牙 三级 800 元二级 720 元一级 648 元 医保 丙类 游离龈移植费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 240 元二级 216 元一级 194 元 医保 丙类 游离龈移植费-上皮下结缔组织移植费（扩展） 技术 单位 牙 三级 800 元二级 720 元一级 648 元 医保 丙类 引导性牙周组织再生费 技术 单位 牙 三级 260 元二级 234 元一级 211 元 医保 乙类 引导性牙周组织再生费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 78 元二级 70 元一级 63 元 医保 乙类 牙周纤维环状切断费 技术 单位 牙 三级 120 元二级 108 元一级 97 元 医保 丙类 牙周纤维环状切断费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 36 元二级 32 元一级 29 元 医保 丙类 皮质骨切开费 技术 单位 牙 三级 100 元二级 90 元一级 81 元 医保 丙类 皮质骨切开费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 30 元二级 27 元一级 24 元 医保 丙类 皮质骨切开费-舌侧（加收） 技术 单位 牙 三级 100 元二级 90 元一级 81 元 医保 丙类 唾液腺导管取石费 技术 单位 腺体•单侧 三级 640 元二级 576 元一级 518 元 医保 甲类 唾液腺导管取石费-儿童（加收） 技术 单位 腺体•单侧 三级 192 元二级 173 元一级 155 元 医保 甲类 唾液腺导管治疗费 技术 单位 腺体•单侧 三级 33 元二级 30 元一级 27 元 医保 乙类 唾液腺导管治疗费-儿童（加收） 技术 单位 腺体•单侧 三级 10 元二级 9 元一级 8 元 医保 乙类 口腔正畸
项目名称 类型 单位 三级二级一级 医保
乳牙期错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三级 4000 元二级 3600 元一级 3240 元 医保 丙类 乳牙期错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三级 5000 元二级 4500 元一级 4050 元 医保 丙类 替牙期Ⅰ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三级 6000 元二级 5400 元一级 4860 元 医保 丙类 替牙期Ⅰ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三级 7000 元二级 6300 元一级 5670 元 医保 丙类 替牙期Ⅱ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三级 8000 元二级 7200 元一级 6480 元 医保 丙类 替牙期Ⅱ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三级 10000 元二级 9000 元一级 8100 元 医保 丙类 替牙期Ⅲ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三级 8000 元二级 7200 元一级 6480 元 医保 丙类 替牙期Ⅲ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三级 10000 元二级 9000 元一级 8100 元 医保 丙类 恒牙期Ⅰ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三级 18000 元二级 16200 元一级 14580 元 医保 丙类 恒牙期Ⅰ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三级 20000 元二级 18000 元一级 16200 元 医保 丙类 恒牙期Ⅱ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三级 23000 元二级 20700 元一级 18630 元 医保 丙类 恒牙期Ⅱ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三级 25000 元二级 22500 元一级 20250 元 医保 丙类 恒牙期Ⅲ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三级 23000 元二级 20700 元一级 18630 元 医保 丙类 恒牙期Ⅲ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三级 25000 元二级 22500 元一级 20250 元 医保 丙类 恒牙期Ⅰ类错合矫形功能治疗费 技术 单位 疗程 三级 7000 元二级 6300 元一级 5670 元 医保 丙类 恒牙期Ⅱ类错合矫形功能治疗费 技术 单位 疗程 三级 8000 元二级 7200 元一级 6480 元 医保 丙类 恒牙期Ⅲ类错合矫形功能治疗费 技术 单位 疗程 三级 8000 元二级 7200 元一级 6480 元 医保 丙类 新生儿唇腭裂术前治疗费 技术 单位 疗程 三级 5000 元二级 4500 元一级 4050 元 医保 丙类 睡眠呼吸暂停综合征口腔正畸辅助治疗费 技术 单位 疗程 三级 18000 元二级 16200 元一级 14580 元 医保 丙类 局部正畸矫治费 技术 单位 象限•疗程 三级 4500 元二级 4050 元一级 3645 元 医保 丙类 口腔固定保持器安装费 技术 单位 单颌 三级 400 元二级 360 元一级 324 元 医保 丙类 口腔固定保持器拆除费 技术 单位 单颌 三级 280 元二级 252 元一级 227 元 医保 甲类 错合畸形治疗设计费 技术 单位 次 三级 470 元二级 423 元一级 381 元 医保 丙类 正畸支抗钉植入费 技术 单位 每钉 三级 500 元二级 450 元一级 405 元 医保 丙类 正畸支抗钉植入费-儿童（加收） 技术 单位 每钉 三级 150 元二级 135 元一级 122 元 医保 丙类 儿童口腔
口腔综合
项目名称 类型 单位 三级二级一级 医保
牙髓活力测验费 技术 单位 牙 三级 6 元二级 5 元一级 5 元 医保 乙类 颌位转移检查费 技术 单位 次 三级 150 元二级 135 元一级 122 元 医保 丙类 全口牙周系统检查费 技术 单位 次 三级 7 元二级 6 元一级 5 元 医保 甲类 牙周探诊费 技术 单位 次 三级 80 元二级 72 元一级 65 元 医保 丙类 牙周指数检查费 技术 单位 项 三级 20 元二级 18 元一级 16 元 医保 丙类 咬合力检测费 技术 单位 牙 三级 9 元二级 8 元一级 7 元 医保 乙类 下颌运动功能检查费 技术 单位 次 三级 17 元二级 15 元一级 14 元 医保 乙类 咀嚼效率检查费 技术 单位 次 三级 13 元二级 12 元一级 11 元 医保 乙类 唾液腺功能测定费 技术 单位 次 三级 13 元二级 12 元一级 11 元 医保 乙类 橡皮障隔离费 技术 单位 次 三级 20 元二级 18 元一级 16 元 医保 丙类 前牙形态修复费 技术 单位 牙 三级 市场调节价二级 市场调节价一级 市场调节价 医保 丙类 前牙形态修复费-舌腭面形态辅助修复（加收） 技术 单位 牙 三级 市场调节价二级 市场调节价一级 市场调节价 医保 丙类 牙脱敏治疗费 技术 单位 牙 三级 5 元二级 5 元一级 5 元 医保 丙类 牙齿内漂白费 技术 单位 牙 三级 200 元二级 180 元一级 162 元 医保 丙类 牙齿内漂白费-牙脱色费（扩展） 技术 单位 牙 三级 200 元二级 180 元一级 162 元 医保 丙类 全口牙齿漂白费 技术 单位 次 三级 市场调节价二级 市场调节价一级 市场调节价 医保 丙类 全口牙齿漂白费-牙列套漂白费（扩展） 技术 单位 次 三级 市场调节价二级 市场调节价一级 市场调节价 医保 丙类 颌间结扎费 技术 单位 单颌 三级 480 元二级 432 元一级 389 元 医保 乙类 颌间结扎费-儿童（加收） 技术 单位 单颌 三级 144 元二级 130 元一级 117 元 医保 乙类 颌间结扎拆除费 技术 单位 单颌 三级 117 元二级 105 元一级 95 元 医保 乙类 颌间结扎拆除费-儿童（加收） 技术 单位 单颌 三级 35 元二级 32 元一级 29 元 医保 乙类 口腔无回吸辅助治疗费 技术 单位 次 三级 120 元二级 108 元一级 97 元 医保 丙类 咬合板治疗费 技术 单位 每件 三级 350 元二级 315 元一级 284 元 医保 丙类 咬合板治疗费-减材/增材咬合板（加收） 技术 单位 每件 三级 53 元二级 48 元一级 43 元 医保 丙类 咬合板治疗费-弹性咬合板（减收） 技术 单位 每件 三级 53 元二级 48 元一级 43 元 医保 丙类 松牙固定费 技术 单位 牙 三级 60 元二级 54 元一级 49 元 医保 乙类 松牙固定费-外伤牙固定费（扩展） 技术 单位 牙 三级 60 元二级 54 元一级 49 元 医保 乙类 松牙固定拆除费 技术 单位 牙 三级 20 元二级 18 元一级 16 元 医保 甲类 调𬌗治疗费 技术 单位 次 三级 50 元二级 45 元一级 41 元 医保 丙类 牙根牵引费 技术 单位 牙 三级 265 元二级 239 元一级 215 元 医保 丙类 唾液腺药物灌注费 技术 单位 腺体•单侧 三级 10 元二级 9 元一级 8 元 医保 乙类 修复体拆除费 技术 单位 修复体 三级 70 元二级 63 元一级 57 元 医保 丙类 修复体维护费 技术 单位 牙位 三级 45 元二级 41 元一级 37 元 医保 丙类 口腔黏膜
项目名称 类型 单位 三级二级一级 医保
口腔黏膜病局部药物治疗费 技术 单位 病灶 三级 8 元二级 7 元一级 6 元 医保 甲类 来源文件
- 来源：新医保规〔2025〕13号 附件3 口腔类医疗服务价格项目（关于规范心血管、神经系统等6类医疗服务价格项目的通知） ｜ 2025-12-22