首页 甘肃
甘肃省
已技耗分离口腔类价格已按国家立项指南技耗分离（全省统一），2025-12-30 起执行。
展开说明
口腔类来自甘医保函〔2025〕310号《甘肃省医疗保障局关于规范心血管系统类、神经系统类、耳鼻喉类、体被系统、疝、甲乳类、口腔类医疗服务价格项目的通知》附件1-6《规范口腔类医疗服务价格项目》，按国家医保局《口腔类医疗服务价格项目立项指南》整合，全省统一自2025年12月30日零时起执行；共195行（主项+加收/扩展子项），三级、二级、一级三档限价齐全，支付类别照录甲/乙/丙。表格未设除外内容列，除外内容留空。使用说明：儿童指6周岁及以下，手术类项目统一落实儿童加收政策；除基本物耗以外的其他耗材按实际采购价格零差率销售。口腔种植类不在口腔195项内：甘医保发〔2023〕33号《甘肃省医疗保障局关于治理和规范口腔种植医疗服务价格项目有关事项的通知》（成文2023年3月21日，自2023年3月28日零时起全省统一执行，有效期五年）附件1将28项规范整合为15项并含加收/减收子项共30行，三级、二级、一级印为同一最高限价；减收子项照录印出的负数（临时冠修复置入 -289/-480，单颗常规种植3D打印/导板减收 -414/-1296）。单颗常规种植中确需使用医学3D模型打印、3D导板打印的，按其项目价格的5%收费，费用包括在调控目标内。缺口：口腔常用影像（根尖片、曲面断层、CBCT）与口腔麻醉项未在此两文设立，属放射检查类、麻醉类立项指南批次，甘肃落地文件待查，暂未录入。310号附件取自庆阳市医保局转发页；33号附件取自舟曲县人民政府公开的省文件xlsx。数字来自抽取加抽查，未做全表逐格人工核对。
耗材说明
基本物质资源消耗计入项目价格，不另行收费；除基本物耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。本站没有登录种植体和牙冠的产品价格。
单颗常规种植牙全流程调控目标
展开说明
甘医保发〔2023〕33号：我省各级公立医疗机构（含部队医疗机构）单颗常规种植牙全流程价格调控目标为3850元。全流程费用包括门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入、扫描设计建模、麻醉、药品等医疗服务价格的总和，不包括拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植的费用。
执行日期 2023-03-28
来源
共 225 个项目 ｜ 数据更新至 2026-09-26 ｜ 来源：《甘医保函〔2025〕310号 附件1-6 规范口腔类医疗服务价格项目（关于规范心血管系统类、神经系统类、耳鼻喉类、体被系统、疝、甲乳类、口腔类医疗服务价格项目的通知）》、《甘医保发〔2023〕33号 附件1 规范整合口腔种植类医疗服务价格项目表（关于治理和规范口腔种植医疗服务价格项目有关事项的通知）》
价格口径
价格为全省公立医疗机构最高限价，按三级、二级、一级医疗机构三档分列，下浮不限。口腔类三档价多数不同；种植类三档印为同一金额。价格包含基本物质资源消耗，不另行收费；除基本物耗以外的其他耗材，按照实际采购价格零差率销售。
口腔种植
项目名称 类型 单位 三级二级一级 医保
龈上洁治费-种植牙洁治（加收） 技术 单位 牙 三级 6 元二级 6 元一级 6 元 医保 丙类 龈下刮治费-种植体龈下刮治（加收） 技术 单位 牙 三级 25 元二级 23 元一级 22 元 医保 丙类 种植体植入费（单颗） 技术 单位 牙位 三级 1503 元二级 1503 元一级 1503 元 医保 丙类 种植体（单颗）即刻种植加收 技术 单位 牙位 三级 450 元二级 450 元一级 450 元 医保 丙类 颅颌面种植体（单颗）植入加收 技术 单位 牙位 三级 1503 元二级 1503 元一级 1503 元 医保 丙类 种植体植入费（全牙弓） 技术 单位 例 三级 8000 元二级 8000 元一级 8000 元 医保 丙类 种植体即刻种植（全牙弓）加收 技术 单位 例 三级 2400 元二级 2400 元一级 2400 元 医保 丙类 颅颌面种植体植入（全牙弓）加收 技术 单位 例 三级 8000 元二级 8000 元一级 8000 元 医保 丙类 种植体倾斜植入（全牙弓）加收 技术 单位 例 三级 2400 元二级 2400 元一级 2400 元 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（单颗） 技术 单位 牙位 三级 965 元二级 965 元一级 965 元 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（单颗）即刻修复置入加收 技术 单位 牙位 三级 289 元二级 289 元一级 289 元 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（单颗）临时冠修复置入减收 技术 单位 牙位 三级 -289 元二级 -289 元一级 -289 元 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复） 技术 单位 牙位 三级 1600 元二级 1600 元一级 1600 元 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）即刻修复置入加收 技术 单位 牙位 三级 480 元二级 480 元一级 480 元 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（连续冠桥修复）临时冠修复置入减收 技术 单位 牙位 三级 -480 元二级 -480 元一级 -480 元 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（固定咬合重建） 技术 单位 件 三级 7400 元二级 7400 元一级 7400 元 医保 丙类 种植牙冠修复置入费（固定咬合重建）即刻修复置入加收 技术 单位 件 三级 2220 元二级 2220 元一级 2220 元 医保 丙类 种植可摘修复置入费 技术 单位 件 三级 3000 元二级 3000 元一级 3000 元 医保 丙类 种植可摘修复置入费即刻修复置入加收 技术 单位 件 三级 900 元二级 900 元一级 900 元 医保 丙类 口腔内植骨费（简单） 技术 单位 牙位 三级 1397 元二级 1397 元一级 1397 元 医保 丙类 口腔内植骨费（一般） 技术 单位 牙位 三级 2193 元二级 2193 元一级 2193 元 医保 丙类 口腔内植骨费（复杂） 技术 单位 牙位 三级 3226 元二级 3226 元一级 3226 元 医保 丙类 口腔内植骨费（复杂）上颌窦囊肿摘除加收 技术 单位 牙位 三级 807 元二级 807 元一级 807 元 医保 丙类 口腔内植骨费（复杂）口腔以外其他部位取骨加收 技术 单位 牙位 三级 1291 元二级 1291 元一级 1291 元 医保 丙类 种植体周软组织移植费 技术 单位 牙位 三级 2012 元二级 2012 元一级 2012 元 医保 丙类 种植体取出费 技术 单位 牙位 三级 1311 元二级 1311 元一级 1311 元 医保 丙类 种植牙冠修理费 技术 单位 牙位 三级 1007 元二级 1007 元一级 1007 元 医保 丙类 医学3D建模（口腔） 技术 单位 例 三级 234 元二级 234 元一级 234 元 医保 丙类 医学3D模型打印（口腔） 技术 单位 件 三级 436 元二级 436 元一级 436 元 医保 丙类 单颗常规种植医学3D模型打印（口腔）减收 技术 单位 件 三级 -414 元二级 -414 元一级 -414 元 医保 丙类 医学3D导板打印（口腔） 技术 单位 件 三级 1364 元二级 1364 元一级 1364 元 医保 丙类 单颗常规种植医学3D导板打印（口腔）减收 技术 单位 件 三级 -1296 元二级 -1296 元一级 -1296 元 医保 丙类 口腔修复
项目名称 类型 单位 三级二级一级 医保
临时固定修复费 技术 单位 牙位 三级 180 元二级 162 元一级 154 元 医保 丙类 修复体固定修复费 技术 单位 牙位 三级 1500 元二级 1350 元一级 1283 元 医保 丙类 修复体固定修复费-即刻修复（加收） 技术 单位 牙位 三级 150 元二级 135 元一级 129 元 医保 丙类 修复体固定修复费-复杂修复体固定修复（加收） 技术 单位 牙位 三级 225 元二级 203 元一级 193 元 医保 丙类 桩核修复费 技术 单位 根管 三级 500 元二级 450 元一级 428 元 医保 丙类 桩核修复费-一体化纤维桩核（加收） 技术 单位 根管 三级 1000 元二级 900 元一级 855 元 医保 丙类 附着体修复费 技术 单位 牙位 三级 1500 元二级 1350 元一级 1283 元 医保 丙类 附着体修复费-套筒冠修复费（扩展） 技术 单位 牙位 三级 1500 元二级 1350 元一级 1283 元 医保 丙类 全口义齿修复费 技术 单位 单颌 三级 4000 元二级 3600 元一级 3420 元 医保 丙类 全口义齿修复费-复杂全口义齿修复（加收） 技术 单位 单颌 三级 2000 元二级 1800 元一级 1710 元 医保 丙类 胶连可摘局部义齿修复费 技术 单位 牙位 三级 140 元二级 126 元一级 120 元 医保 丙类 铸造支架可摘局部义齿修复费 技术 单位 牙位 三级 285 元二级 257 元一级 245 元 医保 丙类 铸造支架可摘局部义齿修复费-复杂铸造支架可摘局部义齿修复（加收） 技术 单位 牙位 三级 43 元二级 39 元一级 38 元 医保 丙类 颌骨/腭部缺损赝复体修复费（常规） 技术 单位 每件 三级 4000 元二级 3600 元一级 3420 元 医保 丙类 颌骨/腭部缺损赝复体修复费（复杂） 技术 单位 每件 三级 5000 元二级 4500 元一级 4275 元 医保 丙类 面部缺损赝复体修复费 技术 单位 每件 三级 6000 元二级 5400 元一级 5130 元 医保 丙类 牙体牙髓
项目名称 类型 单位 三级二级一级 医保
牙体开髓引流费 技术 单位 牙 三级 34 元二级 31 元一级 30 元 医保 丙类 牙体开髓引流费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 5 元二级 5 元一级 5 元 医保 丙类 牙髓失活费 技术 单位 牙 三级 26 元二级 24 元一级 23 元 医保 丙类 牙髓失活费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 4 元二级 4 元一级 4 元 医保 丙类 干髓治疗费 技术 单位 牙 三级 40 元二级 36 元一级 35 元 医保 丙类 根管预备费 技术 单位 根管 三级 100 元二级 90 元一级 86 元 医保 丙类 根管预备费-儿童（加收） 技术 单位 根管 三级 15 元二级 14 元一级 14 元 医保 丙类 根管预备费-根管异常（加收） 技术 单位 根管 三级 60 元二级 54 元一级 52 元 医保 丙类 根管冲洗费 技术 单位 根管 三级 25 元二级 23 元一级 22 元 医保 丙类 根管冲洗费-根管封药费（扩展） 技术 单位 根管 三级 25 元二级 23 元一级 22 元 医保 丙类 根管充填费 技术 单位 根管 三级 150 元二级 135 元一级 129 元 医保 丙类 根管充填费-儿童（加收） 技术 单位 根管 三级 23 元二级 21 元一级 20 元 医保 丙类 根管充填费-根管异常（加收） 技术 单位 根管 三级 25 元二级 23 元一级 22 元 医保 丙类 根管充填费-乳牙根管充填费（扩展） 技术 单位 根管 三级 150 元二级 135 元一级 129 元 医保 丙类 根管再治疗费 技术 单位 根管 三级 120 元二级 108 元一级 103 元 医保 丙类 根管内异物取出费 技术 单位 根管 三级 1300 元二级 1170 元一级 1112 元 医保 丙类 根管内异物取出费-根尖段异物取出（加收） 技术 单位 根管 三级 130 元二级 117 元一级 112 元 医保 丙类 活髓保存治疗费 技术 单位 牙 三级 80 元二级 72 元一级 69 元 医保 丙类 活髓保存治疗费-间接盖髓 技术 单位 牙 三级 70 元二级 63 元一级 60 元 医保 丙类 牙髓再生治疗费 技术 单位 牙 三级 350 元二级 315 元一级 300 元 医保 丙类 牙髓再生治疗费-自体血支架制备（加收） 技术 单位 牙 三级 100 元二级 90 元一级 86 元 医保 丙类 牙体缺损直接粘接修复费 技术 单位 牙 三级 120 元二级 108 元一级 103 元 医保 丙类 牙体缺损直接粘接修复费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 18 元二级 17 元一级 17 元 医保 丙类 牙体缺损直接粘接修复费-牙体大面积缺损（加收） 技术 单位 牙 三级 80 元二级 72 元一级 69 元 医保 丙类 牙体缺损直接粘接修复费-暂封 技术 单位 牙 三级 65 元二级 59 元一级 57 元 医保 丙类 牙体缺损直接粘接修复费-银汞合金充填 技术 单位 牙 三级 60 元二级 54 元一级 52 元 医保 丙类 牙周
项目名称 类型 单位 三级二级一级 医保
牙周冲洗上药费 技术 单位 牙 三级 8 元二级 8 元一级 8 元 医保 甲类 牙周塞治费 技术 单位 牙 三级 13 元二级 12 元一级 12 元 医保 甲类 牙周塞治费-口腔局部止血费（扩展） 技术 单位 牙 三级 13 元二级 12 元一级 12 元 医保 甲类 龈上洁治费 技术 单位 牙 三级 5 元二级 5 元一级 5 元 医保 丙类 牙面抛光费 技术 单位 牙 三级 10 元二级 9 元一级 9 元 医保 丙类 牙面喷砂费 技术 单位 牙 三级 8 元二级 8 元一级 8 元 医保 丙类 龈下刮治费 技术 单位 牙 三级 20 元二级 18 元一级 18 元 医保 丙类 口腔颌面外科
项目名称 类型 单位 三级二级一级 医保
根尖诱导成形费 技术 单位 根管 三级 120 元二级 108 元一级 103 元 医保 丙类 根尖诱导成形费-儿童（加收） 技术 单位 根管 三级 24 元二级 22 元一级 21 元 医保 丙类 根尖屏障手术费 技术 单位 根管 三级 210 元二级 189 元一级 180 元 医保 丙类 根尖屏障手术费-儿童（加收） 技术 单位 根管 三级 42 元二级 38 元一级 37 元 医保 丙类 根尖屏障手术费-髓腔穿孔修补费（扩展） 技术 单位 根管 三级 210 元二级 189 元一级 180 元 医保 丙类 根尖手术费 技术 单位 根管 三级 540 元二级 486 元一级 462 元 医保 丙类 根尖手术费-儿童（加收） 技术 单位 根管 三级 108 元二级 98 元一级 94 元 医保 丙类 根尖手术费-复杂根尖手术（加收） 技术 单位 根管 三级 100 元二级 90 元一级 86 元 医保 丙类 牙拔除费 技术 单位 牙 三级 80 元二级 72 元一级 69 元 医保 甲类 牙拔除费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 16 元二级 15 元一级 15 元 医保 甲类 牙拔除费-复杂牙拔除（加收） 技术 单位 牙 三级 60 元二级 54 元一级 52 元 医保 甲类 阻生牙拔除费 技术 单位 牙 三级 220 元二级 198 元一级 189 元 医保 甲类 阻生牙拔除费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 44 元二级 40 元一级 38 元 医保 甲类 阻生牙拔除费-复杂阻生牙拔除（加收） 技术 单位 牙 三级 80 元二级 72 元一级 69 元 医保 甲类 阻生牙拔除费-多生牙拔除费（扩展） 技术 单位 牙 三级 220 元二级 198 元一级 189 元 医保 甲类 阻生牙开窗助萌费 技术 单位 牙 三级 100 元二级 90 元一级 86 元 医保 甲类 阻生牙开窗助萌费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 20 元二级 18 元一级 18 元 医保 甲类 阻生牙开窗助萌费-骨阻生开窗助萌（加收） 技术 单位 牙 三级 50 元二级 45 元一级 43 元 医保 甲类 阻生牙牙冠切除费 技术 单位 牙 三级 500 元二级 450 元一级 428 元 医保 丙类 阻生牙牙冠切除费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 100 元二级 90 元一级 86 元 医保 丙类 拔牙创搔刮费 技术 单位 牙 三级 40 元二级 36 元一级 35 元 医保 甲类 拔牙创搔刮费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 8 元二级 8 元一级 8 元 医保 甲类 阻生牙龈瓣修整费 技术 单位 牙 三级 120 元二级 108 元一级 103 元 医保 丙类 阻生牙龈瓣修整费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 24 元二级 22 元一级 21 元 医保 丙类 预防性拔牙窝组织封闭费 技术 单位 牙 三级 120 元二级 108 元一级 103 元 医保 丙类 预防性拔牙窝组织封闭费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 24 元二级 22 元一级 21 元 医保 丙类 牙移植费 技术 单位 牙 三级 480 元二级 432 元一级 411 元 医保 丙类 牙移植费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 96 元二级 87 元一级 83 元 医保 丙类 牙移植费-牙再植费（扩展） 技术 单位 牙 三级 480 元二级 432 元一级 411 元 医保 丙类 口腔良性肿物切除费 技术 单位 病灶 三级 370 元二级 333 元一级 317 元 医保 甲类 口腔良性肿物切除费-儿童（加收） 技术 单位 病灶 三级 74 元二级 67 元一级 64 元 医保 甲类 口腔良性肿物切除费-软组织缺损修复（加收） 技术 单位 病灶 三级 550 元二级 495 元一级 471 元 医保 甲类 口腔系带修整费 技术 单位 次 三级 180 元二级 162 元一级 154 元 医保 乙类 口腔系带修整费-儿童（加收） 技术 单位 次 三级 36 元二级 33 元一级 32 元 医保 乙类 颌骨病变刮切费（口内） 技术 单位 次 三级 900 元二级 810 元一级 770 元 医保 丙类 颌骨病变刮切费（口内）-儿童（加收） 技术 单位 次 三级 180 元二级 162 元一级 154 元 医保 丙类 颌骨病变刮切费（颌面部） 技术 单位 次 三级 434 元二级 391 元一级 372 元 医保 丙类 颌骨病变刮切费（颌面部）-儿童（加收） 技术 单位 次 三级 87 元二级 79 元一级 76 元 医保 丙类 颌骨囊肿减压费 技术 单位 病灶 三级 500 元二级 450 元一级 428 元 医保 丙类 颌骨囊肿减压费-儿童（加收） 技术 单位 病灶 三级 100 元二级 90 元一级 86 元 医保 丙类 口腔牵引钉植入费 技术 单位 次 三级 1920 元二级 1728 元一级 1642 元 医保 丙类 口腔牵引钉植入费-儿童（加收） 技术 单位 次 三级 384 元二级 346 元一级 329 元 医保 丙类 口腔牵引钉取出费 技术 单位 次 三级 200 元二级 180 元一级 171 元 医保 丙类 口腔牵引钉取出费-儿童（加收） 技术 单位 次 三级 40 元二级 36 元一级 35 元 医保 丙类 口腔骨突修整费 技术 单位 牙 三级 100 元二级 90 元一级 86 元 医保 丙类 口腔骨突修整费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 20 元二级 18 元一级 18 元 医保 丙类 口腔骨突修整费-复杂骨突（加收） 技术 单位 牙 三级 100 元二级 90 元一级 86 元 医保 丙类 牙槽突骨折复位固定费 技术 单位 牙 三级 150 元二级 135 元一级 129 元 医保 丙类 牙槽突骨折复位固定费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 30 元二级 27 元一级 26 元 医保 丙类 脓肿切开引流费（口内） 技术 单位 次 三级 30 元二级 27 元一级 26 元 医保 甲类 脓肿切开引流费（口内）-儿童（加收） 技术 单位 次 三级 6 元二级 6 元一级 6 元 医保 甲类 脓肿切开引流费（颌面部） 技术 单位 次 三级 120 元二级 108 元一级 103 元 医保 甲类 脓肿切开引流费（颌面部）-儿童（加收） 技术 单位 次 三级 24 元二级 22 元一级 21 元 医保 甲类 下牙槽神经探查解剖费 技术 单位 次 三级 550 元二级 495 元一级 471 元 医保 丙类 下牙槽神经探查解剖费-儿童（加收） 技术 单位 次 三级 110 元二级 99 元一级 95 元 医保 丙类 下牙槽神经探查解剖费-下牙槽神经移位（加收） 技术 单位 次 三级 400 元二级 360 元一级 342 元 医保 丙类 口腔上颌窦瘘修补费 技术 单位 单侧 三级 800 元二级 720 元一级 684 元 医保 丙类 口腔上颌窦瘘修补费-儿童（加收） 技术 单位 单侧 三级 160 元二级 144 元一级 137 元 医保 丙类 口内游离软组织移植费 技术 单位 牙位 三级 260 元二级 234 元一级 223 元 医保 丙类 口内游离软组织移植费-儿童（加收） 技术 单位 牙位 三级 52 元二级 47 元一级 45 元 医保 丙类 根面平整费 技术 单位 牙 三级 13 元二级 12 元一级 12 元 医保 丙类 根面平整费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 3 元二级 3 元一级 3 元 医保 丙类 牙周翻瓣费 技术 单位 牙 三级 120 元二级 108 元一级 103 元 医保 丙类 牙周翻瓣费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 24 元二级 22 元一级 21 元 医保 丙类 牙周翻瓣费-复杂牙周翻瓣（加收） 技术 单位 牙 三级 50 元二级 45 元一级 43 元 医保 丙类 牙龈成形费 技术 单位 牙 三级 60 元二级 54 元一级 52 元 医保 丙类 牙龈成形费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 12 元二级 11 元一级 11 元 医保 丙类 牙龈成形费-龈瘤切除费（扩展） 技术 单位 牙 三级 60 元二级 54 元一级 52 元 医保 丙类 游离龈移植费 技术 单位 牙 三级 260 元二级 234 元一级 223 元 医保 丙类 游离龈移植费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 52 元二级 47 元一级 45 元 医保 丙类 游离龈移植费-上皮下结缔组织移植费（扩展） 技术 单位 牙 三级 260 元二级 234 元一级 223 元 医保 丙类 引导性牙周组织再生费 技术 单位 牙 三级 260 元二级 234 元一级 223 元 医保 丙类 引导性牙周组织再生费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 52 元二级 47 元一级 45 元 医保 丙类 牙周纤维环状切断费 技术 单位 牙 三级 120 元二级 108 元一级 103 元 医保 丙类 牙周纤维环状切断费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 24 元二级 22 元一级 21 元 医保 丙类 皮质骨切开费 技术 单位 牙 三级 100 元二级 90 元一级 86 元 医保 丙类 皮质骨切开费-儿童（加收） 技术 单位 牙 三级 20 元二级 18 元一级 18 元 医保 丙类 皮质骨切开费-舌侧（加收） 技术 单位 牙 三级 50 元二级 45 元一级 43 元 医保 丙类 唾液腺导管取石费 技术 单位 腺体•单侧 三级 640 元二级 576 元一级 548 元 医保 甲类 唾液腺导管取石费-儿童（加收） 技术 单位 腺体•单侧 三级 128 元二级 116 元一级 111 元 医保 甲类 唾液腺导管治疗费 技术 单位 腺体•单侧 三级 600 元二级 540 元一级 513 元 医保 甲类 唾液腺导管治疗费-儿童（加收） 技术 单位 腺体•单侧 三级 120 元二级 108 元一级 103 元 医保 甲类 口腔正畸
项目名称 类型 单位 三级二级一级 医保
乳牙期错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三级 4000 元二级 3600 元一级 3420 元 医保 丙类 乳牙期错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三级 5000 元二级 4500 元一级 4275 元 医保 丙类 替牙期Ⅰ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三级 6000 元二级 5400 元一级 5130 元 医保 丙类 替牙期Ⅰ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三级 7000 元二级 6300 元一级 5985 元 医保 丙类 替牙期Ⅱ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三级 9000 元二级 8100 元一级 7695 元 医保 丙类 替牙期Ⅱ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三级 11000 元二级 9900 元一级 9405 元 医保 丙类 替牙期Ⅲ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三级 9000 元二级 8100 元一级 7695 元 医保 丙类 替牙期Ⅲ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三级 11000 元二级 9900 元一级 9405 元 医保 丙类 恒牙期Ⅰ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三级 19000 元二级 17100 元一级 16245 元 医保 丙类 恒牙期Ⅰ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三级 22000 元二级 19800 元一级 18810 元 医保 丙类 恒牙期Ⅱ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三级 24000 元二级 21600 元一级 20520 元 医保 丙类 恒牙期Ⅱ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三级 27000 元二级 24300 元一级 23085 元 医保 丙类 恒牙期Ⅲ类错合矫治费（常规） 技术 单位 疗程 三级 24000 元二级 21600 元一级 20520 元 医保 丙类 恒牙期Ⅲ类错合矫治费（复杂） 技术 单位 疗程 三级 27000 元二级 24300 元一级 23085 元 医保 丙类 恒牙期Ⅰ类错合矫形功能治疗费 技术 单位 疗程 三级 7500 元二级 6750 元一级 6413 元 医保 丙类 恒牙期Ⅱ类错合矫形功能治疗费 技术 单位 疗程 三级 8500 元二级 7650 元一级 7268 元 医保 丙类 恒牙期Ⅲ类错合矫形功能治疗费 技术 单位 疗程 三级 8500 元二级 7650 元一级 7268 元 医保 丙类 新生儿唇腭裂术前治疗费 技术 单位 疗程 三级 5500 元二级 4950 元一级 4703 元 医保 丙类 睡眠呼吸暂停综合征口腔正畸辅助治疗费 技术 单位 疗程 三级 8000 元二级 7200 元一级 6840 元 医保 丙类 局部正畸矫治费 技术 单位 象限•疗程 三级 5000 元二级 4500 元一级 4275 元 医保 丙类 口腔固定保持器安装费 技术 单位 单颌 三级 400 元二级 360 元一级 342 元 医保 丙类 口腔固定保持器拆除费 技术 单位 单颌 三级 280 元二级 252 元一级 240 元 医保 丙类 错合畸形治疗设计费 技术 单位 次 三级 500 元二级 450 元一级 428 元 医保 丙类 正畸支抗钉植入费 技术 单位 每钉 三级 400 元二级 360 元一级 342 元 医保 丙类 正畸支抗钉植入费-儿童（加收） 技术 单位 每钉 三级 80 元二级 72 元一级 69 元 医保 丙类 儿童口腔
口腔综合
项目名称 类型 单位 三级二级一级 医保
牙髓活力测验费 技术 单位 牙 三级 6 元二级 6 元一级 6 元 医保 丙类 颌位转移检查费 技术 单位 次 三级 150 元二级 135 元一级 129 元 医保 丙类 全口牙周系统检查费 技术 单位 次 三级 160 元二级 144 元一级 137 元 医保 甲类 牙周探诊费 技术 单位 次 三级 80 元二级 72 元一级 69 元 医保 丙类 牙周指数检查费 技术 单位 项 三级 20 元二级 18 元一级 18 元 医保 丙类 咬合力检测费 技术 单位 牙 三级 13 元二级 12 元一级 12 元 医保 丙类 下颌运动功能检查费 技术 单位 次 三级 17 元二级 16 元一级 16 元 医保 甲类 咀嚼效率检查费 技术 单位 次 三级 13 元二级 12 元一级 12 元 医保 甲类 唾液腺功能测定费 技术 单位 次 三级 13 元二级 12 元一级 12 元 医保 甲类 橡皮障隔离费 技术 单位 次 三级 30 元二级 27 元一级 26 元 医保 丙类 前牙形态修复费 技术 单位 牙 三级 163 元二级 147 元一级 140 元 医保 丙类 前牙形态修复费-舌腭面形态辅助修复（加收） 技术 单位 牙 三级 24 元二级 22 元一级 21 元 医保 丙类 牙脱敏治疗费 技术 单位 牙 三级 50 元二级 45 元一级 43 元 医保 甲类 牙齿内漂白费 技术 单位 牙 三级 200 元二级 180 元一级 171 元 医保 丙类 牙齿内漂白费-牙脱色费（扩展） 技术 单位 牙 三级 200 元二级 180 元一级 171 元 医保 丙类 全口牙齿漂白费 技术 单位 次 三级 2000 元二级 1800 元一级 1710 元 医保 丙类 全口牙齿漂白费-牙列套漂白费（扩展） 技术 单位 次 三级 2000 元二级 1800 元一级 1710 元 医保 丙类 颌间结扎费 技术 单位 单颌 三级 480 元二级 432 元一级 411 元 医保 丙类 颌间结扎费-儿童（加收） 技术 单位 单颌 三级 72 元二级 65 元一级 62 元 医保 丙类 颌间结扎拆除费 技术 单位 单颌 三级 110 元二级 99 元一级 95 元 医保 丙类 颌间结扎拆除费-儿童（加收） 技术 单位 单颌 三级 17 元二级 16 元一级 16 元 医保 丙类 口腔无回吸辅助治疗费 技术 单位 次 三级 120 元二级 108 元一级 103 元 医保 丙类 咬合板治疗费 技术 单位 每件 三级 350 元二级 315 元一级 300 元 医保 丙类 咬合板治疗费-减材/增材咬合板（加收） 技术 单位 每件 三级 53 元二级 48 元一级 46 元 医保 丙类 咬合板治疗费-弹性咬合板 技术 单位 每件 三级 315 元二级 284 元一级 270 元 医保 丙类 松牙固定费 技术 单位 牙 三级 25 元二级 23 元一级 22 元 医保 丙类 松牙固定费-外伤牙固定费（扩展） 技术 单位 牙 三级 25 元二级 23 元一级 22 元 医保 丙类 松牙固定拆除费 技术 单位 牙 三级 20 元二级 18 元一级 18 元 医保 甲类 调𬌗治疗费 技术 单位 次 三级 50 元二级 45 元一级 43 元 医保 丙类 牙根牵引费 技术 单位 牙 三级 265 元二级 239 元一级 228 元 医保 丙类 唾液腺药物灌注费 技术 单位 腺体•单侧 三级 30 元二级 27 元一级 26 元 医保 甲类 修复体拆除费 技术 单位 修复体 三级 30 元二级 27 元一级 26 元 医保 丙类 修复体维护费 技术 单位 牙位 三级 45 元二级 41 元一级 39 元 医保 丙类 口腔黏膜
项目名称 类型 单位 三级二级一级 医保
口腔黏膜病局部药物治疗费 技术 单位 病灶 三级 20 元二级 18 元一级 18 元 医保 丙类